{"id":"kennis-claudicatio-intermittens","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-claudicatio-intermittens/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Claudicatio intermittens: beleid in de eerste lijn?","answer_markdown":"Claudicatio intermittens — afgeleid van het Latijn voor 'hinkelen' — is het klinische syndroom van reproduceerbare inspanningspijn in kuit, dij of bil, veroorzaakt door inspanningsgebonden ischemie bij perifeer arterieel vaatlijden. Het spontane beloop is relatief gunstig: slechts 1-2% per jaar progressie naar CLI. Leefstijlinterventie en cardiovasculaire risicoreductie zijn de peilers van de eerste-lijnsbehandeling.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Fontaine IIa/IIb**: IIa: klachtenvrije loopafstand >200 m; IIb: <200 m; arbitraire grens maar bruikbaar voor verwijzing en revascularisatieoverweging.\n- **Looptraining**: Gesuperviseerd programma: lopen tot pijnonset, korte rust, herhalen; 3×/week, 45 min, 3-6 maanden; klasse I aanbeveling.\n- **Pseudoclaudicatio**: Lumbale spinaalstenose: beenpijn bij lopen die ook bij staan aanwezig is en verdwijnt bij zitten (niet bij stilstaan); onderscheid van vasculaire claudicatio.\n- **EAI na inspanning**: Daling EAI >20% na loopbandtest bevestigt hemodynamisch significante PAV bij patiënten met grensnormale rust-EAI.\n- **Rivaroxaban lage dosis**: Rivaroxaban 2,5 mg 2dd + aspirine 100 mg (COMPASS): 24% MACE-reductie bij chronisch coronair/PAV; klasse IIa ESC bij hoog risico PAV.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-04-23: [Franse multicentertrial: lage dosis rivaroxaban verlaagt linkerventrikeltrombus na anterior STEMI](https://hartvaat.nl/2026/04/01/franse-multicentertrial-lage-dosis-rivaroxaban-verlaagt-linkerventrikeltrombus-n/)\n- 2026-03-31: [Gespecialiseerde hartklepklinieken leiden tot betere richtlijnconforme zorg](https://hartvaat.nl/2026/03/31/gespecialiseerde-hartklepklinieken-leiden-tot-betere-richtlijnconforme-zorg/)\n- 2026-03-25: [Geleidelijk afbouwen van rilonacept bij recidiverende pericarditis voorkomt vaker een recidief dan abrupt stoppen](https://hartvaat.nl/2026/03/25/geleidelijk-afbouwen-van-rilonacept-bij-recidiverende-pericarditis-voorkomt-vake/)\n- 2026-03-06: [Cardiale sarcoïdose: een onderhoudsdosis corticosteroïden van 5-10 mg/dag geeft de beste prognose](https://hartvaat.nl/2026/03/06/cardiale-sarcoidose-een-onderhoudsdosis-corticosteroiden-van-5-10-mg-dag-geeft-d/)\n- 2026-03-01: [De 2025-richtlijn voor volwassenen met aangeboren hartafwijkingen aanpassen aan lage-inkomenslanden](https://hartvaat.nl/2025/01/01/de-2025-richtlijn-voor-volwassenen-met-aangeboren-hartafwijkingen-aanpassen-aan-/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/claudicatio-intermittens/"},{"label":"ESC 2017 Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx095"},{"label":"ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179"},{"label":"NHG-Standaard CVRM (rookstop, risicofactoren)","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Rivaroxaban lage dosis / cilostazol","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/claudicatio-intermittens/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}