# Wat moet een zorgprofessional weten over Combinatietherapie bij hypertensie: stappenplan?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-combinatietherapie-hypertensie/*

Meer dan 70% van de hypertensiepatiënten heeft twee of meer antihypertensiva nodig om het bloeddrukdoel te bereiken. ESC 2024 beveelt initiële dubbeltherapie aan bij de meeste patiënten, bij voorkeur als single-pill combinatie (SPC), om de therapietrouw te verbeteren en sneller de streefwaarde te bereiken.

Kernbegrippen:

- **Single-pill combinatie (SPC)**: Vaste dosiscombinatie van twee of drie antihypertensiva in één tablet; verbetert therapietrouw significant.
- **Synergistische combinatie**: Combinaties waarbij compensatoire mechanismen van het ene middel worden tegengegaan door het andere (bijv. RAAS + diureticum).
- **ACCOMPLISH-trial**: RCT: benazepril + amlodipine superieur aan benazepril + HCT voor cardiovasculaire eindpunten; onderbouwt RAAS + CA als preferente combinatie.
- **Polypil**: Combinatietablet met antihypertensivum + statine (± aspirine); gunstige data voor therapietrouw in lage-inkomenslanden.
- **Titulatiestrategie**: Sequentieel verhogen van doseringen of toevoegen van middelen totdat de streefwaarde bereikt is.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-01: [Lage-dosis TEL/AML/CHTD combinatietablet versus standaard TEL: fase III](https://hartvaat.nl/2026/04/01/lage-dosis-tel-aml-chtd-combinatietablet-versus-standaard-tel-fase-iii/)
- 2025-08-30: [Bloeddrukverlagende effectiviteit van antihypertensiva en combinaties: uitgebreide meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/08/30/bloeddrukverlagende-effectiviteit-van-antihypertensiva-en-combinaties-uitgebreid/)
- 2024-10-19: [Lage-dosis triple combinatiepil bij milde hypertensie: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2024/10/19/lage-dosis-triple-combinatiepil-bij-milde-hypertensie-gerandomiseerde-trial/)
- 2024-05-01: [QUARTET: therapeutische inertie bij lage-dosis viervoudige combinatietherapie](https://hartvaat.nl/2024/05/01/quartet-therapeutische-inertie-bij-lage-dosis-viervoudige-combinatietherapie/)
- 2023-06-01: [Lage-dosis drievoudige/viervoudige combinatiepil versus monotherapie bij hypertensie: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/06/01/lage-dosis-drievoudige-viervoudige-combinatiepil-versus-monotherapie-bij-hyperte/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hypertensie/combinatietherapie-hypertensie/
- ACCOMPLISH Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0806182
- ESC 2024 Hypertensie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178
- NHG-Standaard CVRM https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.