{"id":"kennis-coronaire-angiografie-hartkatheterisatie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-coronaire-angiografie-hartkatheterisatie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire angiografie en hartkatheterisatie?","answer_markdown":"Invasieve coronaire angiografie (ICA) met hartkatheterisatie is de gouden standaard voor anatomische visualisatie van de coronairen en blijft de referentie voor stenose-ernst en PCI/CABG-planning. Moderne techniek gebruikt vrijwel uitsluitend de radiale toegang, die bloedingscomplicaties significant reduceert ten opzichte van de femorale benadering.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Radiale toegang (transradiaal)**: Catheterisatie via de arteria radialis; eerste keuze conform ESC vanwege minder vasculaire complicaties en vroegere mobilisatie.\n- **Left Heart Catheterization (LHC)**: Standaard procedure voor coronaire angiografie en linkerventriculografie; meting van LVEDP en assessment van klepfunctie.\n- **Fractional Flow Reserve (FFR)**: Drukgeleide bepaling van hemodynamische significantie van een stenose; FFR ≤0,80 indiceert revascularisatie; gemeten via drukvoerdraad met adenosine.\n- **SYNTAX-score**: Anatomische score die de complexiteit van coronairziekte kwantificeert; bepaalt keuze PCI versus CABG; hoge score (>32) = CABG voorkeur.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-07-14: [ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/)\n- 2026-07-05: [CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/)\n- 2025-10-14: [FFR versus angiografie voor PCI-begeleiding: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/14/ffr-versus-angiografie-voor-pci-begeleiding-ipd-meta-analyse/)\n- 2025-09-02: [Coronaire flow-capaciteits-geleide revascularisatie versus standaardzorg: RCT](https://hartvaat.nl/2025/09/02/coronaire-flow-capaciteits-geleide-revascularisatie-versus-standaardzorg-rct/)\n- 2025-04-26: [Angiografie-afgeleide FFR versus IVUS bij PCI: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2025/04/26/angiografie-afgeleide-ffr-versus-ivus-bij-pci-gerandomiseerde-trial/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-angiografie-hartkatheterisatie/"},{"label":"ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177"},{"label":"ESC 2023 ACS Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191"},{"label":"Radial vs femoral access meta-analysis — Ferrante et al., Lancet 2016","url":"https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01324-0"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-angiografie-hartkatheterisatie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}