# Wat moet een zorgprofessional weten over Coronaire CT-angiografie (CCTA): indicaties en interpretatie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-coronaire-ct-angiografie/*

Coronaire CT-angiografie (CCTA) heeft een centrale rol verworven in de diagnostiek van stabiel coronairlijden als gevolg van hoge negatief voorspellende waarde, niet-invasief karakter en mogelijkheid tot plaquekwalificatie. De ESC CCS-richtlijn 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij symptomatische patiënten met intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden.

Kernbegrippen:

- **CCTA (coronaire CT-angiografie)**: Niet-invasieve beeldvorming van de coronairen met jodiumhoudend contrast en ECG-getriggerde CT; visualiseert lumen, plaque en calcificatie.
- **Coronaire calciumscore (CACS)**: Kwantificering van coronaire calcificatie zonder contrast (Agatston-score); maat voor atherosclerotische last; hoge score associeert met verhoogd cardiovasculair risico.
- **CT-FFR (CT-afgeleide fractional flow reserve)**: Computationele berekening van FFR uit CCTA-data; kan hemodynamische significantie van stenose niet-invasief schatten.
- **Hoge-risicoplaque (HRP) kenmerken**: Op CCTA: lage attenuatie (< 30 HU), napkin-ring sign, positieve remodellering, perivasculaire vetinfiltrate; geassocieerd met verhoogd ACS-risico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-05: [CT-FFR voorspelt MACE 4× hoger bij waarde ≤0,80: bijgewerkte meta-analyse van 20.067 patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/20/ct-ffr-voorspelt-mace-4-hoger-bij-waarde-0-80-bijgewerkte-meta-analyse-van-20-06/)
- 2026-04-21: [Myocardiale brug: praktische gids voor diagnose en behandeling in het CCTA-tijdperk](https://hartvaat.nl/2026/03/24/myocardiale-brug-praktische-gids-voor-diagnose-en-behandeling-in-het-ccta-tijdpe/)
- 2026-03-28: [Coronaire autoregulatie: samenspel van epicardiale en microvasculaire weerstand](https://hartvaat.nl/2026/03/28/coronaire-autoregulatie-samenspel-van-epicardiale-en-microvasculaire-weerstand/)
- 2022-04-19: [Coronaire flowreserve en cardiovasculaire uitkomsten: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/04/19/coronaire-flowreserve-en-cardiovasculaire-uitkomsten-meta-analyse/)
- 2022-02-01: [CCTA-afgeleide FFR: prognostische waarde — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2022/02/01/ccta-afgeleide-ffr-prognostische-waarde-meta-analyse/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/coronaire-ct-angiografie/
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- SCOT-HEART trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.