{"id":"kennis-crt-cardiale-resynchronisatietherapie","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-crt-cardiale-resynchronisatietherapie/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)?","answer_markdown":"Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) corrigeert de elektrische dyssynchronie van het linkerventrikel bij patiënten met HFrEF en linker bundeltakblok (LBTB) of breed QRS-complex. CRT verbetert de ventrikelfunctie, vergroot de EF en reduceert mortaliteit en hartfalenopname. Het is een klasse I-aanbeveling bij HFrEF met LBTB en QRS ≥150 ms.\n\nKernbegrippen:\n\n- **CRT**: Cardiale resynchronisatietherapie: biventriculaire pacing synchroniseert LV-activering; beschikbaar als CRT-P (alleen pacemaker) of CRT-D (met defibrillatie).\n- **LBTB**: Linker bundeltakblok: QRS-breedte ≥120 ms met typisch patroon; sterkste predictor van CRT-respons; QRS ≥150 ms geeft hoogste voordeel.\n- **CARE-HF (2005)**: RCT CRT bij HFrEF + QRS ≥120 ms: significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname; ook mortaliteitsreductie na uitgebreid follow-up.\n- **COMPANION (2004)**: RCT CRT-P en CRT-D vs. medicatie bij HFrEF + breed QRS: beide CRT-groepen toonden mortaliteitsreductie; CRT-D superieur in SCD-preventie.\n- **Responder vs. non-responder**: 30% van de CRT-patiënten toont onvoldoende klinisch of echocardiografisch voordeel ('non-responder'); LBTB-morfologie en QRS-breedte zijn sterkste voorspellers van goede respons.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2025-06-03: [Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders](https://hartvaat.nl/2025/06/03/multipoint-pacing-vermindert-hf-hospitalisaties-en-sterfte-bij-crt-non-responder/)\n- 2024-11-01: [Multipoint pacing verbetert CRT-prognose en respons](https://hartvaat.nl/2024/11/01/multipoint-pacing-verbetert-crt-prognose-en-respons/)\n- 2023-10-05: [MORE-CRT MPP: multipoint pacing bij CRT non-responders](https://hartvaat.nl/2023/10/05/more-crt-mpp-multipoint-pacing-bij-crt-non-responders/)\n- 2023-08-02: [Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen](https://hartvaat.nl/2023/08/02/gerichte-lv-leadplaatsing-bij-crt-meta-analyse-van-beeldvorming-en-elektrisch-ge/)\n- 2022-09-27: [Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/09/27/linkerbundeltakpacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-gerandomiseerde-tri/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/crt-cardiale-resynchronisatietherapie/"},{"label":"CARE-HF — NEJM 2005","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa050496"},{"label":"COMPANION — NEJM 2004","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa032423"},{"label":"ESC 2021 Guidelines for Heart Failure","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/crt-cardiale-resynchronisatietherapie/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}