# Wat moet een zorgprofessional weten over Cardiale resynchronisatietherapie (CRT)?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-crt-cardiale-resynchronisatietherapie/*

Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) corrigeert de elektrische dyssynchronie van het linkerventrikel bij patiënten met HFrEF en linker bundeltakblok (LBTB) of breed QRS-complex. CRT verbetert de ventrikelfunctie, vergroot de EF en reduceert mortaliteit en hartfalenopname. Het is een klasse I-aanbeveling bij HFrEF met LBTB en QRS ≥150 ms.

Kernbegrippen:

- **CRT**: Cardiale resynchronisatietherapie: biventriculaire pacing synchroniseert LV-activering; beschikbaar als CRT-P (alleen pacemaker) of CRT-D (met defibrillatie).
- **LBTB**: Linker bundeltakblok: QRS-breedte ≥120 ms met typisch patroon; sterkste predictor van CRT-respons; QRS ≥150 ms geeft hoogste voordeel.
- **CARE-HF (2005)**: RCT CRT bij HFrEF + QRS ≥120 ms: significante reductie in CV-sterfte en hartfalenopname; ook mortaliteitsreductie na uitgebreid follow-up.
- **COMPANION (2004)**: RCT CRT-P en CRT-D vs. medicatie bij HFrEF + breed QRS: beide CRT-groepen toonden mortaliteitsreductie; CRT-D superieur in SCD-preventie.
- **Responder vs. non-responder**: 30% van de CRT-patiënten toont onvoldoende klinisch of echocardiografisch voordeel ('non-responder'); LBTB-morfologie en QRS-breedte zijn sterkste voorspellers van goede respons.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-06-03: [Multipoint pacing vermindert HF-hospitalisaties en sterfte bij CRT-non-responders](https://hartvaat.nl/2025/06/03/multipoint-pacing-vermindert-hf-hospitalisaties-en-sterfte-bij-crt-non-responder/)
- 2024-11-01: [Multipoint pacing verbetert CRT-prognose en respons](https://hartvaat.nl/2024/11/01/multipoint-pacing-verbetert-crt-prognose-en-respons/)
- 2023-10-05: [MORE-CRT MPP: multipoint pacing bij CRT non-responders](https://hartvaat.nl/2023/10/05/more-crt-mpp-multipoint-pacing-bij-crt-non-responders/)
- 2023-08-02: [Gerichte LV-leadplaatsing bij CRT: meta-analyse van beeldvorming- en elektrisch geleide benaderingen](https://hartvaat.nl/2023/08/02/gerichte-lv-leadplaatsing-bij-crt-meta-analyse-van-beeldvorming-en-elektrisch-ge/)
- 2022-09-27: [Linkerbundeltakpacing versus biventriculaire pacing voor CRT: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2022/09/27/linkerbundeltakpacing-versus-biventriculaire-pacing-voor-crt-gerandomiseerde-tri/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/crt-cardiale-resynchronisatietherapie/
- CARE-HF — NEJM 2005 https://doi.org/10.1056/NEJMoa050496
- COMPANION — NEJM 2004 https://doi.org/10.1056/NEJMoa032423
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.