# Wat moet een zorgprofessional weten over D-dimeer: indicaties, valkuilen en gecombineerd gebruik?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-d-dimeer-interpretatie/*

D-dimeer wordt geproduceerd bij fibrineafbraak na coagulatie en is een gevoelige maar aspecifieke marker voor trombus. Een normaal D-dimeer sluit bij lage klinische kans DVT en longembolie vrijwel zeker uit. Een verhoogd D-dimeer heeft zonder klinische context geen diagnostische waarde.

Kernbegrippen:

- **Fibrinedegradatieproduct**: D-dimeer is het eindproduct van plasmine-gemedieerde fibrinolyse; gegenereerd bij intravasculaire stolling en remodellering.
- **Sensitiviteit D-dimeer VTE**: >96% sensitiviteit voor DVT/LE bij gebruik kwantitatief ELISA-gebaseerde assay; hoge NPV bij lage klinische kans.
- **Specificiteit D-dimeer**: Laag (40-50%) bij algemene populatie; verder verlaagd bij ouderen, zwangeren, maligniteit, infectie, postoperatief, trauma.
- **ADJUST-PE**: Studie die leeftijdsaangepaste D-dimeer valideerde (leeftijd × 10 ng/ml bij ≥50 jaar); veilig alternatief met hogere specificiteit.
- **High-sensitivity D-dimeer assay**: Kwantitatief ELISA-gebaseerd (bijv. Vidas, STA-Liatest); noodzakelijk voor VTE-uitsluiting — kwalitatieve 'latex'-assays zijn minder betrouwbaar.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-10: [NutriNet-Santé: voedselconserveermiddelen geassocieerd met meer hypertensie en cardiovasculaire ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/20/nutrinet-sante-voedselconserveermiddelen-geassocieerd-met-meer-hypertensie-en-ca/)
- 2026-01-06: [Machine-learning-algoritme MI3 helpt een infarct uitsluiten bij een onduidelijke troponinewaarde](https://hartvaat.nl/2026/01/06/machine-learning-algoritme-mi3-helpt-een-infarct-uitsluiten-bij-een-onduidelijke/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/vasculair/d-dimeer-interpretatie/
- ESC 2019 Pulmonary Embolism Guidelines — EHJ https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz405
- ADJUST-PE (leeftijdsaangepaste D-dimeer) — JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jama.2014.2135
- ESC 2024 Aortic & Peripheral Arterial Diseases Guidelines (D-dimeer bij aortadissectie) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae179

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.