{"id":"kennis-diabetes-en-cardiovasculair-risico","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-diabetes-en-cardiovasculair-risico/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Diabetes mellitus type 2 en cardiovasculair risico?","answer_markdown":"Diabetes mellitus type 2 is een krachtige cardiovasculaire risicofactor: het risico op hartinfarct en beroerte is 2-4× verhoogd ten opzichte van mensen zonder diabetes. Cardiovasculaire ziekte is verantwoordelijk voor 50-70% van alle sterfgevallen bij T2D. Het cardiovasculaire risico bij diabetes wordt bepaald door hyperglykemie, insulineresistentie, dyslipidaemie, hypertensie en pro-inflammatoire en pro-trombotische veranderingen.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Cardiovasculaire risicoklasse bij T2D**: ESC 2023: hoog risico bij T2D <10 jaar zonder orgaanschade en ≤2 extra RF; zeer hoog risico bij manifeste HVZ, orgaanschade of ≥3 RF, of T2D ≥10 jaar.\n- **Diabetische cardiomyopathie**: LV-diastolische disfunctie bij diabetes onafhankelijk van hypertensie of coronaire ziekte; vroeg stadium: verhoogde ventriculaire stijfheid, inspanningsdyspnoe.\n- **Microvasculaire schade**: Retinopathie, nefropathie en neuropathie; markeren verhoogd macrovasculair risico; microalbuminurie: sterkste CV-risicofactor bij T2D.\n- **Atherogenische dyslipidemie**: Typisch bij T2D en insulineresistentie: verhoogd TG, verlaagd HDL, kleine dense LDL-deeltjes; verhoogt coronair risico los van totaal LDL.\n- **Stille ischemie**: Myocardischemie zonder pijnklachten door diabetische autonome neuropathie; leidt tot onverwacht hartinfarct; verantwoordt lagere drempel voor inspanningstests.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-28: [Aangetaste tubulaire secretiecapaciteit verhoogt cardiovasculaire sterfte — HUNT-studie](https://hartvaat.nl/2026/08/20/aangetaste-tubulaire-secretiecapaciteit-verhoogt-cardiovasculaire-sterfte-hunt-s/)\n- 2026-08-25: [Combinatietherapie bij T2DM en chronische nierziekte — evidence naar praktijk](https://hartvaat.nl/2026/08/18/combinatietherapie-bij-t2dm-en-chronische-nierziekte-evidence-naar-praktijk/)\n- 2026-08-24: [FIB-4 en FNI duiden op cardiorenale en metabole belasting bij T2DM en MASLD](https://hartvaat.nl/2026/08/15/fib-4-en-fni-duiden-op-cardiorenale-en-metabole-belasting-bij-t2dm-en-masld/)\n- 2026-08-21: [Infectie is belangrijkste doodsoorzaak bij dialysepatiënten — retrospectieve analyse](https://hartvaat.nl/2026/08/14/infectie-is-belangrijkste-doodsoorzaak-bij-dialysepatienten-retrospectieve-analy/)\n- 2026-08-19: [Antitrombotica veilig bij incidentele ongescheurde intracraniële aneurysma’s na ischemisch beroerte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/antitrombotica-veilig-bij-incidentele-ongescheurde-intracraniele-aneurysmas-na-i/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/diabetes-en-cardiovasculair-risico/"},{"label":"ESC 2023 Diabetes en CVD Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192"},{"label":"EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720"},{"label":"ESC 2021 CVD Prevention Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — SGLT2-remmers / GLP-1 RA","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/cardiometabool/diabetes-en-cardiovasculair-risico/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}