# Wat moet een zorgprofessional weten over Diagnose van hartfalen: praktisch stappenplan?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-diagnose-hartfalen-stappenplan/*

Het diagnostisch proces bij vermoeden van hartfalen volgt een gestructureerde aanpak die begint bij klinische evaluatie en eindigt bij functioneel en morfologisch onderzoek. De ESC-richtlijn 2021 beschrijft een algoritmische aanpak waarbij NT-proBNP/BNP als eerste filter dient en echocardiografie de diagnose bevestigt.

Kernbegrippen:

- **Diagnostisch algoritme ESC 2021**: Stapsgewijze aanpak: klinische evaluatie → ECG + NT-proBNP → echocardiografie → aanvullend onderzoek. NT-proBNP <125 pg/mL sluit stabiel hartfalen vrijwel uit.
- **NT-proBNP drempelwaarden**: Stabiele situatie: <125 pg/mL hartfalen onwaarschijnlijk. Acuut: <300 pg/mL hartfalen onwaarschijnlijk. Leeftijdsaangepaste afkapwaarden voor bevestiging: <50 jaar >450 pg/mL, 50–75 jaar >900 pg/mL, >75 jaar >1800 pg/mL.
- **Echocardiografie**: Hoeksteen van hartfalendiagnostiek; geeft informatie over EF (HFrEF/HFmrEF/HFpEF), structurele afwijkingen, kleplijden en diastolische functie.
- **LBBB**: Linker bundeltakblok op ECG; bij nieuwe LBBB altijd hartfalen of ischemie overwegen; relevant voor CRT-indicatie.
- **Cardiale MRI**: Goudstandaard voor volumetrie en myocardiale karakterisering; geïndiceerd bij inadequate echovensters of verdenking op cardiomyopathie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-19: [Perioperatieve opioiden bij hartfalen: lokale cardiale routes en klinische risico’s](https://hartvaat.nl/2026/09/01/perioperatieve-opioiden-bij-hartfalen-lokale-cardiale-routes-en-klinische-risico/)
- 2026-08-08: [Parodontitis kan via systemische ontsteking bijdragen aan hartfalen — narratieve review](https://hartvaat.nl/2026/10/01/parodontitis-kan-via-systemische-ontsteking-bijdragen-aan-hartfalen-narratieve-r/)
- 2026-08-01: [SPECT en cMRI bij ATTR-cardiomyopathie: beeldvorming toont beperkte segmentale nauwkeurigheid](https://hartvaat.nl/2026/05/01/spect-en-cmri-bij-attr-cardiomyopathie-beeldvorming-toont-beperkte-segmentale-na/)
- 2026-07-31: [LVAD-patiënten op de intensive care: richtlijnen voor monitoring en acute zorg](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-patienten-op-de-intensive-care-richtlijnen-voor-monitoring-en-acute-zorg/)
- 2026-07-31: [LVAD-beheer in de ICU — praktische richtlijnen voor intensivisten](https://hartvaat.nl/2026/09/01/lvad-beheer-in-de-icu-praktische-richtlijnen-voor-intensivisten/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/diagnose-hartfalen-stappenplan/
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.