# Wat moet een zorgprofessional weten over Digoxine bij hartfalen: huidige rol en indicaties?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-digoxine-bij-hartfalen/*

Digoxine, een cardiaalglycoside, was decennia lang een hoeksteen van de hartfalenbehandeling. Na de introductie van betere geneesmiddelen is de rol drastisch beperkt. De DIG-studie (1997) toonde dat digoxine hartfalenopnames reduceert maar geen mortaliteitsvoordeel geeft. De smalle therapeutische breedte en interacties maken zorgvuldige dosering essentieel.

Kernbegrippen:

- **Cardiaalsglycoside**: Digoxine remt de Na/K-ATPase pomp, verhoogt intracellulaire Ca²+ en verbetert zo de contractiliteit; heeft ook vagale (negatief chronotroop) effecten.
- **DIG-studie (1997)**: RCT digoxine vs. placebo bij HFrEF in sinusritme: significante reductie in hartfalenopnames, geen mortaliteitsvoordeel; onderdosering achteraf erkend als beperkend.
- **Therapeutische range**: Streefserumconcentratie digoxine: 0,5–0,9 ng/mL. Hogere spiegels (>1,2 ng/mL) geassocieerd met verhoogde mortaliteit in post-hoc analyses.
- **Digitalisintoxicatie**: Misselijkheid, braken, bradycardie, AV-blok, visuele stoornissen; optreden bij te hoge spiegel of hypokaliëmie; behandeling: digoxinefab-antidotum bij ernstige intoxicatie.
- **Vagaal effect**: Digoxine activeert het parasympathisch zenuwstelsel: verlaagt hartfrequentie en verlengt AV-geleiding; reden voor gebruik bij AF + HFrEF als frequentiecontrolemiddel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-25: [C-MIC-apparaat vermindert hartfalen-ernst onafhankelijk van GDMT-aanpassingen — C-MIC II](https://hartvaat.nl/2026/08/18/c-mic-apparaat-vermindert-hartfalen-ernst-onafhankelijk-van-gdmt-aanpassingen-c-/)
- 2026-07-19: [Opleidingsniveau verandert het effect van diabetes op de sterfte bij hartfalen (India)](https://hartvaat.nl/2026/04/15/opleidingsniveau-verandert-het-effect-van-diabetes-op-de-sterfte-bij-hartfalen-i/)
- 2026-05-10: [DECISION: lage-dosis digoxine mist primair eindpunt bij HF(m)rEF, maar suggereert minder verslechterende hartfalenevents](https://hartvaat.nl/2026/05/10/decision-lage-dosis-digoxine-mist-primair-eindpunt-bij-hf-m-ref-maar-suggereert-/)
- 2026-04-18: [Meta-analyse: GLP-1-agonisten voorkomen hartfalen in type 2 diabetes, sterkste effect met semaglutide](https://hartvaat.nl/2026/03/25/meta-analyse-glp-1-agonisten-voorkomen-hartfalen-in-type-2-diabetes-sterkste-eff/)
- 2026-02-23: [Hartfalen-app verbetert ziektekennis bij patiënten: een gerandomiseerde pilotstudie](https://hartvaat.nl/2026/02/23/hartfalen-app-verbetert-ziektekennis-bij-patienten-een-gerandomiseerde-pilotstud/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/digoxine-bij-hartfalen/
- DIG Trial — NEJM 1997 https://doi.org/10.1056/NEJM199702203360801
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Digoxine https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/d/digoxine

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.