{"id":"kennis-dosering-medicatie-bij-nierfalen","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-dosering-medicatie-bij-nierfalen/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Doseringsaanpassing bij verminderde nierfunctie?","answer_markdown":"Verminderde nierfunctie beïnvloedt de farmacokinetiek van renaal geklaard wordende geneesmiddelen: accumulatie verhoogt het risico op toxiciteit. Correcte doseringsaanpassing vereist kennis van het geneesmiddel, de relevante klaring (eGFR of creatineklaring) en de actuele nierfunctie van de patiënt.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Renale klaring**: Deel van de totale geneesmiddelklaring dat via de nier verloopt; bepalend voor noodzaak doseringsaanpassing.\n- **Creatineklaring (CrCl, Cockcroft-Gault)**: Formule voor klaring die sommige fabrikanten en richtlijnen gebruiken voor medicatiedosering; verschilt van eGFR (niet gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak).\n- **Accumulatie**: Opbouw van geneesmiddel of actieve metaboliet bij verminderde nierfunctie; leidt tot verhoogd risico op bijwerkingen of toxiciteit.\n- **Niervervangende therapie**: Hemodialyse en peritoneaaldialyse klaren sommige geneesmiddelen extra; doseerschema aanpassen aan dialysedagen.\n- **SmPC-richtlijnen**: Officieel doseringsadvies per preparaat in de 'Summary of Product Characteristics'; altijd raadplegen bij eGFR <30.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/dosering-medicatie-bij-nierfalen/"},{"label":"KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024","url":"https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/dosering-medicatie-bij-nierfalen/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}