# Wat moet een zorgprofessional weten over Doseringsaanpassing bij verminderde nierfunctie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-dosering-medicatie-bij-nierfalen/*

Verminderde nierfunctie beïnvloedt de farmacokinetiek van renaal geklaard wordende geneesmiddelen: accumulatie verhoogt het risico op toxiciteit. Correcte doseringsaanpassing vereist kennis van het geneesmiddel, de relevante klaring (eGFR of creatineklaring) en de actuele nierfunctie van de patiënt.

Kernbegrippen:

- **Renale klaring**: Deel van de totale geneesmiddelklaring dat via de nier verloopt; bepalend voor noodzaak doseringsaanpassing.
- **Creatineklaring (CrCl, Cockcroft-Gault)**: Formule voor klaring die sommige fabrikanten en richtlijnen gebruiken voor medicatiedosering; verschilt van eGFR (niet gecorrigeerd voor lichaamsoppervlak).
- **Accumulatie**: Opbouw van geneesmiddel of actieve metaboliet bij verminderde nierfunctie; leidt tot verhoogd risico op bijwerkingen of toxiciteit.
- **Niervervangende therapie**: Hemodialyse en peritoneaaldialyse klaren sommige geneesmiddelen extra; doseerschema aanpassen aan dialysedagen.
- **SmPC-richtlijnen**: Officieel doseringsadvies per preparaat in de 'Summary of Product Characteristics'; altijd raadplegen bij eGFR <30.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/dosering-medicatie-bij-nierfalen/
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- Farmacotherapeutisch Kompas https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.