# Wat moet een zorgprofessional weten over Echocardiografie bij kleplijden: kwantificering ernst?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-echocardiografie-kleplijden/*

Echocardiografie — in het bijzonder transthoracale (TTE) en transoesofageale (TEE) echocardiografie — is de primaire diagnostische modaliteit bij hartklepafwijkingen. Het biedt informatie over klepanatomie, hemodynamische ernst (gradiënten, klepoppervlak, regurgitatievolume), ventrikelfunctie en secundaire gevolgen. Geïntegreerde ernst-classificatie op basis van meerdere parameters is essentieel om de 'grading'-valkuilen van individuele metingen te vermijden.

Kernbegrippen:

- **PISA-methode**: Proximal Isovelocity Surface Area: echocardiografische techniek voor kwantificering van regurgitatie via berekening van de EROA en het regurgitatievolume uit kleurstromdoppler.
- **Vena contracta**: Smalste punt van de regurgitatiestroom net distaal van de klepopening; >0,7 cm (AR) of ≥0,7 cm (MR) duidt op ernstige regurgitatie.
- **Continuïteitsvergelijking**: Berekening van AVA uit LVOT-diameter, LVOT-VTI en transvalvulaire VTI; hoeksteen van aortaklep-stenose ernst-beoordeling.
- **Pressure half-time (PHT)**: Tijd waarover de transvalvulaire drukgradiënt halveert; voor MS: PHT lang = ernstige MS (MVA = 220/PHT); voor AR: PHT kort = ernstige AR.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/echocardiografie-kleplijden/
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- ASE/EACVI echocardiografie bij kleplijden — Lancellotti et al., JASE 2013 https://doi.org/10.1016/j.echo.2013.07.010
- PISA methode kwantificering MR — Zoghbi et al., JASE 2017 https://doi.org/10.1016/j.echo.2017.01.007

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.