{"id":"kennis-edoxaban","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-edoxaban/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Edoxaban: farmacologie, indicaties en dosering?","answer_markdown":"Edoxaban (Lixiana, Daiichi Sankyo) is een directe, reversibele factor Xa-remmer met eenmaal daagse dosering. Bij VTE vereist edoxaban een parenterale startfase van minimaal 5-10 dagen LMWH (afwijkend van apixaban en rivaroxaban). ENGAGE AF-TIMI 48 toonde non-inferioriteit versus warfarine bij AF. HOKUSAI-VTE toonde non-inferioriteit bij VTE.\n\nKernbegrippen:\n\n- **HOKUSAI-VTE trial**: RCT edoxaban vs. LMWH/warfarine bij VTE: non-inferieur voor recidief VTE/VTE-gerelateerde mortaliteit na 5-10 dagen parenterale startfase; minder ernstige en klinisch relevante bloedingen.\n- **ENGAGE AF-TIMI 48**: RCT edoxaban (60 mg of 30 mg) vs. warfarine bij non-valvulaire AF: beide doses non-inferieur voor beroerte/SE; hoge dosis (60 mg) met minder intracraniële bloedingen en cardiovasculaire mortaliteit.\n- **Parenterale startfase edoxaban**: Bij VTE-behandeling: minimaal 5-10 dagen LMWH of UFH vóór start edoxaban (in tegenstelling tot apixaban/rivaroxaban die direct oraal starten); aanvullende voorzorgsmaatregel vanwege trage orale initiatie.\n- **Dosisreductie edoxaban 30 mg**: Verplichte dosisreductie van 60 mg naar 30 mg bij: eGFR 15-50 ml/min, gewicht ≤60 kg, of gelijktijdig gebruik van P-gp-remmers (ciclosporine, dronedarone, erytromycine, ketoconazol).\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2019-07-16: [Edoxaban versus warfarine bij AF met leverziekte: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/07/16/edoxaban-versus-warfarine-bij-af-met-leverziekte-engage-af-timi-48/)\n- 2019-05-14: [BMI en uitkomsten bij AF behandeld met edoxaban of warfarine: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/05/14/bmi-en-uitkomsten-bij-af-behandeld-met-edoxaban-of-warfarine-engage-af-timi-48/)\n- 2019-05-14: [Edoxaban bij Aziatische AF-patiënten: concentraties en anti-Xa activiteit](https://hartvaat.nl/2019/05/14/edoxaban-bij-aziatische-af-patienten-concentraties-en-anti-xa-activiteit/)\n- 2019-02-01: [Edoxaban en implanteerbare cardiale devices: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2019/02/01/edoxaban-en-implanteerbare-cardiale-devices-engage-af-timi-48/)\n- 2018-12-01: [Edoxaban verhoogt behandeltevredenheid en vermindert zorggebruik: ENGAGE AF-TIMI 48](https://hartvaat.nl/2018/12/01/edoxaban-verhoogt-behandeltevredenheid-en-vermindert-zorggebruik-engage-af-timi-/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/edoxaban/"},{"label":"ENGAGE AF-TIMI 48 Trial (edoxaban bij AF) — Giugliano et al., NEJM 2013","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1310907"},{"label":"HOKUSAI-VTE Trial (edoxaban bij VTE) — Büller et al., NEJM 2013","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1306638"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — edoxaban","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/antistolling/edoxaban/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}