# Wat moet een zorgprofessional weten over Elektrische cardioversie bij AF: praktische uitvoering?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-elektrische-cardioversie/*

Elektrische cardioversie (ECV) is de meest effectieve methode om snel sinusritme te herstellen bij atriumfibrilleren of -flutter. De directe successtatus bedraagt 80–95%. Adequate anticoagulatie vóór en na de procedure is essentieel voor het voorkomen van trombo-embolische complicaties. Vroeg recidief is frequent zonder aanvullende antiaritmische therapie.

Kernbegrippen:

- **Elektrische cardioversie (ECV)**: Gesynchroniseerde gelijkstroomschok die gelijktijdige depolarisatie van het myocard bewerkstelligt, waarmee AF/flutter wordt getermineerd en sinusritme kan herstarten.
- **Bifasische schok**: Moderne cardioversiemethode met lagere energiebehoefte en hogere succeskans dan monofasische schok; start 120–200 J, optitreren indien nodig.
- **Anticoagulatieprotocol**: ≥3 weken therapeutische anticoagulatie vóór ECV bij AF >48 uur of onbekende duur; alternatief: TEE om trombus uit te sluiten + directe ECV + 4 weken post-ECV anticoagulatie.
- **Atriale stunning**: Tijdelijk verminderde LAA-contractiliteit na ECV (uren–dagen); tromberisico verhoogd; anticoagulatie minimaal 4 weken post-ECV vereist.
- **Vroeg recidief AF (ERAF)**: AF-recidief binnen 1 maand na ECV; frequent (30–50% zonder antiaritmisch); behandelbaar met antiarritmica of herhalen ECV na medicatiestart.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2023-02-16: [Technieken om cardioversiesucces bij AF te verbeteren: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2023/02/16/technieken-om-cardioversiesucces-bij-af-te-verbeteren-meta-analyse/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/elektrische-cardioversie/
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2020 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.