{"id":"kennis-endocarditis","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-endocarditis/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Infectieuze endocarditis: diagnose, Duke-criteria en behandeling?","answer_markdown":"Infectieuze endocarditis (IE) is een levensbedreigende infectie van de hartklep of het endocard, met een ziekenhuismortaliteit van 15-30%. Diagnose steunt op de herziene Duke-criteria, bloedkweken en echocardiografie. De complexe management vereist een endocarditiscentrum-team (endocarditiscomité) met cardioloog, infectioloog, microbioloog en cardiochirurg.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Duke-criteria**: Diagnostische criteria voor IE: 2 major, of 1 major + 3 minor, of 5 minor = definitieve IE. Major: positieve bloedkweek voor typische verwekkers, echocardiografisch bewijs (vegetatie, abces). Minor: predispositie, koorts, vasculaire fenomenen.\n- **Vegetatie**: Microbiologisch-trombotisch opgroeisel op een klepblad of het endocard; echocardiografisch zichtbaar als echodens, oscillerende massa; bron van embolieën.\n- **Endocarditiscomité**: Multidisciplinair team (cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog) dat bij bewezen of verdachte IE het diagnostisch en therapeutisch beleid bepaalt conform ESC 2023.\n- **HACEK-organismen**: Groep gramnegatieve staafjes (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella) die trage endocarditis veroorzaken; goed behandelbaar met cefalosporines.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-03-29: [Betere diagnostiek als sleutel tot vooruitgang na acuut myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/01/01/betere-diagnostiek-als-sleutel-tot-vooruitgang-na-acuut-myocardinfarct/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/endocarditis/"},{"label":"ESC 2023 Endocarditis Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193"},{"label":"POET Trial (partieel orale antibiotica) — Iversen et al., NEJM 2019","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808312"},{"label":"FDG-PET in prosthetic valve endocarditis — Saby et al., JACC 2013","url":"https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.076"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/endocarditis/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}