# Wat moet een zorgprofessional weten over Infectieuze endocarditis: diagnose, Duke-criteria en behandeling?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-endocarditis/*

Infectieuze endocarditis (IE) is een levensbedreigende infectie van de hartklep of het endocard, met een ziekenhuismortaliteit van 15-30%. Diagnose steunt op de herziene Duke-criteria, bloedkweken en echocardiografie. De complexe management vereist een endocarditiscentrum-team (endocarditiscomité) met cardioloog, infectioloog, microbioloog en cardiochirurg.

Kernbegrippen:

- **Duke-criteria**: Diagnostische criteria voor IE: 2 major, of 1 major + 3 minor, of 5 minor = definitieve IE. Major: positieve bloedkweek voor typische verwekkers, echocardiografisch bewijs (vegetatie, abces). Minor: predispositie, koorts, vasculaire fenomenen.
- **Vegetatie**: Microbiologisch-trombotisch opgroeisel op een klepblad of het endocard; echocardiografisch zichtbaar als echodens, oscillerende massa; bron van embolieën.
- **Endocarditiscomité**: Multidisciplinair team (cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog) dat bij bewezen of verdachte IE het diagnostisch en therapeutisch beleid bepaalt conform ESC 2023.
- **HACEK-organismen**: Groep gramnegatieve staafjes (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella) die trage endocarditis veroorzaken; goed behandelbaar met cefalosporines.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-03-29: [Betere diagnostiek als sleutel tot vooruitgang na acuut myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2025/01/01/betere-diagnostiek-als-sleutel-tot-vooruitgang-na-acuut-myocardinfarct/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/endocarditis/
- ESC 2023 Endocarditis Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
- POET Trial (partieel orale antibiotica) — Iversen et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808312
- FDG-PET in prosthetic valve endocarditis — Saby et al., JACC 2013 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.076

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.