{"id":"kennis-esc-richtlijn-af-2024","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-esc-richtlijn-af-2024/","question":"ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024: wat is nieuw?","answer_markdown":"De ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024 vervangt de richtlijn uit 2020 en introduceert het AF-CARE-pad als geïntegreerd behandelkader. Belangrijkste vernieuwingen: versterkte nadruk op upstream therapy en comorbiditeitsbehandeling, herbevestiging van vroege ritmecontrole als superieure strategie (EAST-AFNET 4), en uitbreiding van de katheterablatie-indicaties naar eerste-lijnsstrategie.\n\nKernbegrippen:\n\n- **AF-CARE pathway**: ESC 2024 geïntegreerd behandelkader: Comorbidities, Anticoagulation, Rate/Rhythm control, Evidence-based symptom management — vervangt ABC-pad uit 2020.\n- **Upstream therapy**: Behandeling van modificeerbare AF-risicofactoren (hypertensie, obesitas, slaapapneu, diabetes, alcohol) als integraal onderdeel van AF-management.\n- **Katheterablatie als eerste keuze**: ESC 2024: katheterablatie klasse I als eerste-lijnsstrategie bij symptomatisch paroxysmaal AF (vervangt de eerdere klasse IIa na falen antiaritmicum).\n- **EAST-AFNET 4-integratie**: ESC 2024 versterkt de aanbeveling voor vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF (<1 jaar) op basis van EAST-AFNET 4 (klasse I).\n- **Gedeelde besluitvorming**: ESC 2024 benadrukt dat het AF-type (paroxysmaal vs. persisterend), klachten en patiëntwaarden de keuze voor rate vs. rhythmecontrole primair bepalen.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-08-23: [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/)\n- 2026-08-12: [Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/)\n- 2026-03-30: [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)\n- 2026-03-22: [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/)\n- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/esc-richtlijn-af-2024/"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"EAST-AFNET 4 — NEJM 2020","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422"},{"label":"CASTLE-AF — NEJM 2018","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/esc-richtlijn-af-2024/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}