# ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024: wat is nieuw?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-esc-richtlijn-af-2024/*

De ESC-richtlijn Atriumfibrilleren 2024 vervangt de richtlijn uit 2020 en introduceert het AF-CARE-pad als geïntegreerd behandelkader. Belangrijkste vernieuwingen: versterkte nadruk op upstream therapy en comorbiditeitsbehandeling, herbevestiging van vroege ritmecontrole als superieure strategie (EAST-AFNET 4), en uitbreiding van de katheterablatie-indicaties naar eerste-lijnsstrategie.

Kernbegrippen:

- **AF-CARE pathway**: ESC 2024 geïntegreerd behandelkader: Comorbidities, Anticoagulation, Rate/Rhythm control, Evidence-based symptom management — vervangt ABC-pad uit 2020.
- **Upstream therapy**: Behandeling van modificeerbare AF-risicofactoren (hypertensie, obesitas, slaapapneu, diabetes, alcohol) als integraal onderdeel van AF-management.
- **Katheterablatie als eerste keuze**: ESC 2024: katheterablatie klasse I als eerste-lijnsstrategie bij symptomatisch paroxysmaal AF (vervangt de eerdere klasse IIa na falen antiaritmicum).
- **EAST-AFNET 4-integratie**: ESC 2024 versterkt de aanbeveling voor vroege ritmecontrole bij recent gediagnosticeerd AF (<1 jaar) op basis van EAST-AFNET 4 (klasse I).
- **Gedeelde besluitvorming**: ESC 2024 benadrukt dat het AF-type (paroxysmaal vs. persisterend), klachten en patiëntwaarden de keuze voor rate vs. rhythmecontrole primair bepalen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-23: [Cardiale CT als standaard in de electrophysiologie — planning en veiligheid bij AF-ablatie en CIED-behandeling](https://hartvaat.nl/2026/10/01/cardiale-ct-als-standaard-in-de-electrophysiologie-planning-en-veiligheid-bij-af/)
- 2026-08-12: [Vroege katheterablatie even effectief als antiaritmica bij ischemische ventriculaire tachycardie — meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/06/02/vroege-katheterablatie-even-effectief-als-antiaritmica-bij-ischemische-ventricul/)
- 2026-03-30: [LEAF: liraglutide vóór ablatie verbetert AF-vrije overleving](https://hartvaat.nl/2026/03/30/leaf-liraglutide-voor-ablatie-verbetert-af-vrije-overleving/)
- 2026-03-22: [Beeldvorming bij atriale cardiomyopathie: ESC scientific statement](https://hartvaat.nl/2026/03/03/beeldvorming-bij-atriale-cardiomyopathie-esc-scientific-statement/)
- 2026-03-03: [VARIPURE-studie: pulsed field ablatie in de dagelijkse AF-praktijk](https://hartvaat.nl/2026/02/03/varipure-studie-pulsed-field-ablatie-in-de-dagelijkse-af-praktijk/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/esc-richtlijn-af-2024/
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- EAST-AFNET 4 — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2019422
- CASTLE-AF — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707855

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.