# Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Chronisch coronairlijden 2024: kernpunten?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-esc-richtlijn-chronisch-coronairlijden-2024/*

De ESC-richtlijn Chronisch Coronairlijden 2024 vervangt de 2019-versie en verwerkt nieuwe evidentie uit grote trials zoals ISCHEMIA, COMPLETE, FAME-3 en ISCHEMIA-CKD. Kernwijzigingen zijn de positie van CCTA als eerste diagnostische stap, verfijning van revascularisatie-indicaties en nadruk op optimale medicamenteuze therapie als basis voor alle patiënten.

Kernbegrippen:

- **Optimale medicamenteuze therapie (OMT)**: Combinatie van symptomatische (anti-ischemica) en prognostische medicatie (statine, antiplatelet, RAS-blokkade bij indicatie); basisherapie voor alle CCS-patiënten.
- **CCTA als klasse I diagnosticum**: ESC CCS 2024 beveelt CCTA aan als eerste beeldvormende test bij intermediaire pre-test kans op obstructief coronairlijden (klasse I, evidence A).
- **COMPLETE-strategie**: Complete revascularisatie van niet-culprit-letsels na STEMI in electieve setting (niet acuut); COMPLETE-trial toonde reductie CV-mortaliteit en AMI op langere termijn.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [POET-II: responsgestuurde antibioticaduur bij linkszijdige endocarditis scheelt twee weken en is niet-inferieur, maar geeft meer recidieven](https://hartvaat.nl/2026/08/28/poet-ii-responsgestuurde-antibioticaduur-bij-linkszijdige-endocarditis-scheelt-t/)
- 2026-07-22: [Direct naar CT-coronairangiografie bij verdenking angina: snellere diagnose en minder polibezoeken](https://hartvaat.nl/2026/04/17/direct-naar-ct-coronairangiografie-bij-verdenking-angina-snellere-diagnose-en-mi/)
- 2026-07-10: [Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/)
- 2026-07-06: [Hypochloremie bij opname voor acuut hartfalen voorspelt onafhankelijk 30-daagse sterfte (Vietnamees cohort)](https://hartvaat.nl/2026/05/20/hypochloremie-bij-opname-voor-acuut-hartfalen-voorspelt-onafhankelijk-30-daagse-/)
- 2026-07-02: [AccuRhythm AI vermindert valse alarmen bij ILR met 62% — bespaart honderden klinische uren](https://hartvaat.nl/2026/05/26/accurhythm-ai-vermindert-valse-alarmen-bij-ilr-met-62-bespaart-honderden-klinisc/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/esc-richtlijn-chronisch-coronairlijden-2024/
- ESC 2024 Chronic Coronary Syndromes Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae177
- ISCHEMIA Trial — Maron et al., NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915922
- SCOT-HEART Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805971

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.