# Wat moet een zorgprofessional weten over ESC/EAS-richtlijn Dyslipidemie 2019: kernpunten?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-esc-richtlijn-dyslipidemie-2019/*

De ESC/EAS 2019 richtlijn 'Management of Dyslipidaemias' verlaagt de LDL-streefwaarden aanzienlijk en introduceert een duidelijke stap-voor-stap behandelstrategie van hoogintensief statine via ezetimib naar PCSK9-remmers. Nieuw zijn ook aanbevelingen voor Lp(a)-meting en aandacht voor residueel cardiovasculair risico na lipidenverlaging.

Kernbegrippen:

- **LDL <1,4 mmol/L**: Nieuwe streefwaarde voor zeer hoog risico (ESC 2019); aanzienlijk lager dan de vorige richtlijn (<1,8 mmol/L).
- **50%-reductiedoel**: Aanvullend ESC 2019-vereiste: ook als LDL al onder doelwaarde, dient een 50% reductie van uitgangswaarde bereikt te worden.
- **Lp(a)-meting**: ESC 2019: Lp(a) eenmaal meten bij alle patiënten voor risicoassessment; >125 nmol/L classificeert als hoog risico.
- **Behandelladder**: ESC 2019-cascade: hoogintensief statine → + ezetimib → + PCSK9-remmer of inclisiran.
- **Non-HDL-doel**: ESC 2019: non-HDL <2,2 mmol/L bij zeer hoog risico; ApoB <55 mg/dL als alternatief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-26: [Afstand tot LDL-doelwaarde stuurt keuze lipiddalende therapie](https://hartvaat.nl/2026/09/01/afstand-tot-ldl-doelwaarde-stuurt-keuze-lipiddalende-therapie/)
- 2026-03-09: [Niet-statine therapie: welk middel voor welke patiënt?](https://hartvaat.nl/2026/02/26/niet-statine-therapie-welk-middel-voor-welke-patient/)
- 2026-01-11: [Zeventien jaar voor verandering: doorbreken de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen de cyclus?](https://hartvaat.nl/2026/01/11/zeventien-jaar-voor-verandering-doorbreken-de-2025-esc-eas-dyslipidemierichtlijn/)
- 2026-01-02: [Albuminurie en cardiovasculair risico: gemiste kans in de 2025 ESC/EAS-dyslipidemierichtlijnen](https://hartvaat.nl/2026/01/02/albuminurie-en-cardiovasculair-risico-gemiste-kans-in-de-2025-esc-eas-dyslipidem/)
- 2019-06-18: [2018 AHA/ACC cholesterolrichtlijn: executive summary](https://hartvaat.nl/2019/06/18/2018-aha-acc-cholesterolrichtlijn-executive-summary/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/esc-richtlijn-dyslipidemie-2019/
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664
- ODYSSEY OUTCOMES Trial — NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1801174
- IMPROVE-IT Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1410489

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.