# ESC-richtlijn Endocarditis 2023: wat is nieuw?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-esc-richtlijn-endocarditis-2023/*

De ESC-richtlijn Infectieuze Endocarditis 2023 vervangt de versie uit 2015 en integreert substantiële nieuwe evidence over beeldvorming (FDG-PET/CT als major Duke-criterium voor prothese-IE), antibioticaprotocollen (kortere kuren bij natiefklep-streptokokkenIE) en chirurgiebeslissingen. Het endocarditiscomité als verplichte multidisciplinaire structuur wordt versterkt.

Kernbegrippen:

- **FDG-PET/CT als major criterium**: ESC 2023: abnormale FDG-uptake op PET/CT rondom prothesemateriaal is major Duke-criterium voor prothetische IE; verhoogt diagnosesensitiviteit van Duke-criteria met ~20%.
- **Endocarditiscomité**: Verplicht multidisciplinair team bij elk centrum dat IE-behandelt; core team: cardioloog, cardiochirurg, infectioloog, microbioloog; uitgebreid met neurologen, nefrologen enz. bij complicaties.
- **Gedeeltelijk orale overstap (POET-studie)**: Bij stabiele IE door streptokokken of stafylokokken: oraal antibioticaschema na 10-14 dagen IV partieel acceptabel (POET-trial); aanbevolen bij geselecteerde patiënten als klasse IIa.
- **Cognitieve echocardiografie score**: Combinatie van echokardiografische risicoparameters (vegetatiegrootte, klepdestructie, absces) voor chirurgieurgentie-bepaling in ESC 2023.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-10: [Dolichoectasie van hersenarteriën — niet stenose — drijft lacunair CVA en cerebrale small-vessel-ziekte](https://hartvaat.nl/2026/05/06/dolichoectasie-van-hersenarterien-niet-stenose-drijft-lacunair-cva-en-cerebrale-/)
- 2026-07-06: [Pulmonale hypertensie screenen met echo: cut-off TRV 2,7 m/s beter dan 2,9 onder nieuwe PH-definitie](https://hartvaat.nl/2026/05/20/pulmonale-hypertensie-screenen-met-echo-cut-off-trv-2-7-m-s-beter-dan-2-9-onder-/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/esc-richtlijn-endocarditis-2023/
- ESC 2023 Endocarditis Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
- POET Trial (orale overstap) — Iversen et al., NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1808312
- FDG-PET diagnostische waarde IE — Saby et al., JACC 2013 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2012.09.076

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.