{"id":"kennis-esc-richtlijn-syncope-2018","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-esc-richtlijn-syncope-2018/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over ESC-richtlijn Syncope 2018: classificatie en aanpak?","answer_markdown":"Syncope is een kortdurende bewustzijnsverlies door tijdelijke globale cerebrale hypoperfusie, met spontaan herstel. De ESC-richtlijn 2018 onderscheidt drie hoofdgroepen en biedt gestructureerde diagnostiek met risicoklassificatie. Cardiale syncope (structurele hartziekte of ritmestoornis) vereist onmiddellijke evaluatie wegens verhoogde sterftekans.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Reflexsyncope (neurogeen)**: Meest frequent (50%); vasovagale syncope, situationele syncope (hoest, mictie), sinuscaroticussyndroom; goedaardige prognose.\n- **Orthostatische hypotensie**: Systolische daling ≥20 mmHg of diastolisch ≥10 mmHg binnen 3 min na opstaan; oorzaken: dehydratie, medicatie (diuretica, alfablokkers), autonome neuropathie.\n- **Cardiale syncope**: Ritmestoornis (bradycardie, tachycardie) of structurele hartziekte (HCM, aortastenose, longembolie); verhoogde mortaliteit; direct evalueren.\n- **Initieel evaluatieprotocol**: Anamnese, lichamelijk onderzoek, 12-afleidingen-ECG en bloeddruk liggend/staand; volstaat voor diagnose in ~50% van gevallen.\n- **Implanteerbare looprecorder (ILR)**: Subcutaan monitorapparaat met batterijduur 3 jaar; aanbevolen bij onverklaarde syncope met verdenking ritmeprobleem na niet-diagnostische uitgebreide evaluatie.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-syncope-2018/"},{"label":"ESC 2018 Syncope Guidelines — EHJ","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy037"},{"label":"ESC 2022 Ventricular Arrhythmia Guidelines (cardiale syncope)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac262"},{"label":"NHG-Standaard Hartfalen (differentiaaldiagnose)","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/esc-richtlijn-syncope-2018/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}