# Wat moet een zorgprofessional weten over Evidence-based medicine in de cardiologie: RCT's en meta-analyses?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-evidence-based-medicine-cardiologie/*

De cardiologie is een van de meest evidence-gedreven specialismen, met tientallen grote RCT's als basis voor richtlijnaanbevelingen. Kritisch lezen van klinische trials vereist kennis van studieontwerp, eindpunten, bewijskracht en vertekening. Dit bepaalt hoe zwaar een aanbeveling mag worden gewogen in de praktijk.

Kernbegrippen:

- **NNT (Number Needed to Treat)**: Aantal patiënten dat behandeld moet worden om één event te voorkomen; NNT=1/ARR; lager = effectiever in absolute termen.
- **Surrogaateindpunt**: Biomarker of tussentijdse uitkomst (bijv. HbA1c, LDL, EF) als vervanging voor klinische uitkomsten; risico: surrogate verbetert zonder klinisch voordeel.
- **Intent-to-treat (ITT)**: Analyse inclusief alle gerandomiseerde patiënten, ook uitvallers en non-compliers; vermindert overschatting van effect; standaard in RCT's.
- **Non-inferioriteitsstudie**: Toetst of nieuw middel niet slechter is dan comparator binnen vooraf gedefinieerde marge; aantonen van superioriteit is separaat.
- **Publication bias**: Neiging om positieve studies vaker te publiceren dan negatieve; meta-analyses kunnen hierdoor effect overschatten.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/evidence-based-medicine-cardiologie/
- EMPA-REG OUTCOME Trial — NEJM 2015 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1504720
- LEADER Trial — NEJM 2016 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1603827
- ACCORD Trial — NEJM 2008 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802743
- ESC 2021 CVD Prevention Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.