{"id":"kennis-frequentiecontrole-af","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-frequentiecontrole-af/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Frequentiecontrole bij AF: doelen en middelen?","answer_markdown":"Frequentiecontrole is bij de meeste patiënten met persistent of permanent atriumfibrilleren de eerste behandelstap. Het doel is het verminderen van symptomen en het voorkomen van tachycardiomyopathie. De RACE II-studie toonde dat een lenient controle-strategie (HF &lt;110 spm in rust) equivalent is aan strikte controle (HF &lt;80 spm) voor de meeste patiënten.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Frequentiecontrole**: Strategie bij AF waarbij sinusritme niet wordt nagestreefd maar de ventrikelfrequentie wordt verlaagd om symptomen te reduceren en tachycardiomyopathie te voorkomen.\n- **RACE II (2010)**: RCT lenient (<110 spm) vs. strikte (<80 spm) frequentiecontrole: geen verschil in cardiovasculaire uitkomsten; lenient strategie minder belastend voor patiënt.\n- **Lenient frequentiecontrole**: Streefwaarde HF <110 spm in rust; eerste-lijnsdoel conform ESC 2024; voldoende voor symptoomcontrole bij meeste patiënten.\n- **Strikte frequentiecontrole**: Streefwaarde HF <80 spm in rust; overwegen bij persisterende klachten, tachycardiomyopathie of patiënt met eerder goed gecontroleerde HF.\n- **AV-knoopablatie + pacemaker**: Ablatie van de AV-knoop met pacemaker-implantatie als definitieve frequentiecontrole bij refractaire tachycardie; CRT-pacemaker bij HFrEF.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2022-03-02: [Frequentiecontrolemiddelen verschillen in preventie van AF-progressie](https://hartvaat.nl/2022/03/02/frequentiecontrolemiddelen-verschillen-in-preventie-van-af-progressie/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/frequentiecontrole-af/"},{"label":"RACE II — NEJM 2010","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1001337"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"NHG-Standaard Atriumfibrilleren","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/frequentiecontrole-af/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}