# Wat moet een zorgprofessional weten over Galectine-3 en ST2 bij hartfalen: prognostische waarde?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-galectine-3-st2-hartfalen/*

Galectine-3 en soluble ST2 (sST2) zijn biomarkers die myocardiale fibrose en inflammatie weerspiegelen bij hartfalen. Ze bieden aanvullende prognostische informatie naast BNP/NT-proBNP en zijn opgenomen in de ACC/AHA-richtlijnen als klasse IIb-marker. Hun klinische toepassing in de Nederlandse cardiologiepraktijk is nog beperkt maar groeiend.

Kernbegrippen:

- **Galectine-3**: Bèta-galactoside-bindend lectine afgegeven door geactiveerde macrofagen; stimuleert cardiale fibroblasten → fibrosedepositie; verhoogd bij hartstoringen met progressieve fibrose; cutoff >17,8 ng/ml = verhoogd risico.
- **Soluble ST2 (sST2)**: Oplosbaar lokvorm van de IL-33-receptor; concurreert met membranebonden ST2 voor IL-33-binding; hoog sST2 blokkeert cardioprotectief IL-33-signaal → myocardiale fibrose en hypertrofie; cutoff >35 ng/ml = verhoogd.
- **IL-33/ST2-signaalweg**: IL-33 bindt membranebonden ST2 → cardioprotectief (anti-fibrotisch, anti-apoptotisch); sST2 als lokvorm slokt IL-33 op → verminderd beschermend signaal.
- **Multi-marker strategie**: Combinatie van BNP/NT-proBNP + galectine-3 of ST2 geeft betere prognostische risicoklassificatie dan elk afzonderlijk; relevant voor identificatie van hoog-risico HF-patiënten voor intensievere follow-up.
- **Variabiliteit galectine-3**: Galectine-3 is minder variabel dan BNP bij acuut hartfalen-decompensaties; minder gevoelig voor vochtbelasting; meer reflecterend van structurele fibrose dan hemodynamische toestand.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-18: [Urine-albumine en natrium hebben prognostische waarde bij hartfalen — experimentele biomarkers nog onvoldoende onderbouwd](https://hartvaat.nl/2026/08/10/urine-albumine-en-natrium-hebben-prognostische-waarde-bij-hartfalen-experimentel/)
- 2026-08-05: [Laag cachexie-index voorspelt overleving en heropname bij hartfalenpatiënten](https://hartvaat.nl/2026/06/27/laag-cachexie-index-voorspelt-overleving-en-heropname-bij-hartfalenpatienten/)
- 2026-06-20: [SPRINT + ACCORD gepoold: bloeddrukvariabiliteit is even prognostisch als gemiddelde bloeddruk — J-vormige curve](https://hartvaat.nl/2026/05/14/sprint-accord-gepoold-bloeddrukvariabiliteit-is-even-prognostisch-als-gemiddelde/)
- 2026-03-19: [Welke ijzermarker voorspelt de prognose bij nieuw hartfalen? Lage transferrinesaturatie wijst op meer events](https://hartvaat.nl/2026/03/19/welke-ijzermarker-voorspelt-de-prognose-bij-nieuw-hartfalen-lage-transferrinesat/)
- 2025-10-01: [Piek-VO2 en prognose bij hartfalen: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2025/10/01/piek-vo2-en-prognose-bij-hartfalen-meta-analyse/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/galectine-3-st2-hartfalen/
- de Boer RA et al. — Galectine-3 bij hartfalen: CORONA-substudie (Ann Med 2011) https://doi.org/10.3109/07853890.2010.520104
- Januzzi JL et al. — sST2 bij acuut hartfalen: PRIDE-studie (JACC 2007) https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.10.068
- ESC 2021 HF Guidelines — prognostische biomarkers https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.