# Wat moet een zorgprofessional weten over Harttransplantatie: indicaties en selectiecriteria?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-harttransplantatie-indicaties/*

Harttransplantatie is de gouden standaard voor eindstadium hartfalen bij geselecteerde patiënten. De vijfjaarsoverleving bedraagt circa 75%, maar het wereldwijde orgaangebrek beperkt de beschikbaarheid tot circa 5.000–6.000 procedures per jaar. Strikte selectie op basis van indicaties, contra-indicaties en comorbiditeiten is essentieel voor optimale uitkomsten.

Kernbegrippen:

- **Harttransplantatie**: Orthotope vervanging van het zieke hart door een donorhart; vijfjaarsoverleving ~75%; beperkt door orgaanschaarste.
- **INTERMACS-profiel**: Zevenpuntsschaal voor de ernst van eindstadium hartfalen; INTERMACS 1–2 (cardiogene shock, inotropicaafhankelijk) heeft hoogste urgentie.
- **PVR (pulmonale vasculaire weerstand)**: PVR >5 Wood Units (of transpulmonale gradiënt >15 mmHg) is een relatieve contra-indicatie; donor-RV kan falende hoge weerstand niet overwinnen.
- **Bridge-to-transplant (BTT)**: LVAD-implantatie als overbrugging bij patiënten op wachtlijst die klinisch verslechteren; verbetert hemodynamische status en orgaanfunctie.
- **Calcineurineremmer**: Cyclosporine of tacrolimus: hoeksteen van immuunsuppressie na harttransplantatie; bijwerkingen: nefrotoxiciteit, hypertensie, infectierisico.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2022-08-01: [B-lijnen-geleide hartfalenbehandeling verbetert uitkomsten na ontslag](https://hartvaat.nl/2022/08/01/b-lijnen-geleide-hartfalenbehandeling-verbetert-uitkomsten-na-ontslag/)
- 2019-04-30: [Ketonlichaam 3-hydroxybutyraat bij chronisch hartfalen: cardiovasculaire effecten](https://hartvaat.nl/2019/04/30/ketonlichaam-3-hydroxybutyraat-bij-chronisch-hartfalen-cardiovasculaire-effecten/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/harttransplantatie-indicaties/
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- MOMENTUM 3 Final Report — NEJM 2019 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900486
- ISHLT 2016 Heart Transplantation Guidelines https://doi.org/10.1016/j.healun.2016.01.073

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.