# Wat moet een zorgprofessional weten over HAS-BLED-score: bloedingsrisico bij anticoagulatie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-hasbled-score/*

De HAS-BLED score is het meest gebruikte instrument voor bloedingsrisico-evaluatie bij patiënten met AF die orale anticoagulatie ontvangen of overwegen. Een hoge score (≥3) is geen contra-indicatie voor anticoagulatie, maar wijst op modificeerbare bloedingsfactoren die gecorrigeerd moeten worden. Het beroerterisico bij AF is doorgaans groter dan het bloedingsrisico bij correcte anticoagulatie.

Kernbegrippen:

- **HAS-BLED**: Bloedingsscore bij anticoagulatie: Hypertensie, Abnormale nier/leverfunctie, Stroke, Bloeding in anamnese, Labiele INR, Elderly (>65j), Drugs/alcohol. Maximum 9 punten.
- **Hoog bloedingsrisico**: HAS-BLED ≥3: verhoogd risico op ernstige bloeding; correlogeer modificeerbare factoren; niet automatisch reden voor stoppen anticoagulatie.
- **Modificeerbare bloedingsfactoren**: Ongecontroleerde hypertensie, labiele INR bij VKA, NSAID/aspirine gebruik, alcoholgebruik — aanpakken vermindert bloedingsrisico zonder anticoagulatie te staken.
- **Intracraniaal bloedingsrisico**: Meest ernstige bloedingscomplicatie; DOAC's geven significant minder intracraniaal bloedingsrisico dan warfarine in alle grote pivotale trials.
- **Net clinical benefit**: Bij de meeste AF-patiënten met verhoogd beroerterisico is de preventie van beroerte door anticoagulatie groter dan het bloedingsrisico — net clinical benefit positief.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-29: [Vereenvoudigde linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie onder fluoroscopie met WATCHMAN FLX is veilig en haalbaar](https://hartvaat.nl/2026/05/06/vereenvoudigde-linkervoorhoofdaanhangsel-occlusie-onder-fluoroscopie-met-watchma/)
- 2026-06-16: [ELDERCARE-AF post-hoc: edoxaban-spiegel én PT >13s voorspellen bloedingsrisico bij zeer oude AF-patiënten](https://hartvaat.nl/2026/05/19/eldercare-af-post-hoc-edoxaban-spiegel-en-pt-13s-voorspellen-bloedingsrisico-bij/)
- 2024-03-26: [DOAC's bij device-gedetecteerd AF: meta-analyse NOAH-AFNET 6 en ARTESIA](https://hartvaat.nl/2024/03/26/doac-s-bij-device-gedetecteerd-af-meta-analyse-noah-afnet-6-en-artesia/)
- 2024-01-11: [ARTESIA: apixaban bij subclinisch AF — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/01/11/artesia-apixaban-bij-subclinisch-af-nejm/)
- 2023-09-28: [NOAH-AFNET 6: edoxaban bij atriaal high-rate episodes — NEJM](https://hartvaat.nl/2023/09/28/noah-afnet-6-edoxaban-bij-atriaal-high-rate-episodes-nejm/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/hasbled-score/
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- HAS-BLED original validation — Chest 2010 https://doi.org/10.1378/chest.10-0134
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.