# Wat moet een zorgprofessional weten over HFpEF: hartfalen met behouden ejectiefractie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-hfpef-hartfalen-met-behouden-ejectie/*

HFpEF, hartfalen met een behouden ejectiefractie (≥50%), vertegenwoordigt inmiddels meer dan de helft van alle hartfalenpatiënten en heeft een sterk stijgende prevalentie door vergrijzing en obesitas. De diagnose is complexer dan bij HFrEF omdat echocardiografie alleen onvoldoende is; bewijs van diastolische disfunctie of verhoogde vuldrukken is vereist. Tot voor kort ontbraken bewezen mortaliteitsverlagende therapieën.

Kernbegrippen:

- **HFpEF**: Hartfalen met behouden ejectiefractie (EF ≥50%); diastolische disfunctie en verhoogde vuldrukkken bij normale systolische functie.
- **Diastolische disfunctie**: Verminderde relaxatie of toegenomen stijfheid van het linkerventrikel, leidend tot verhoogde vuldrukken bij behouden EF.
- **E/e' ratio**: Echocardiografische maat voor vuldrukkken: verhouding van transmitrale instroom (E) en weefsel-Doppler annulussnelheid (e'). >14 suggereert verhoogde LVEDP.
- **EMPEROR-Preserved**: RCT (2021) die aantoonde dat empagliflozine hartfalenopname bij HFpEF significant reduceert.
- **H2FPEF-score**: Diagnostische score voor HFpEF op basis van BMI, diureticagebruik, AF, pulmonale hypertensie, leeftijd en E/e'; helpt bij het uitsluiten van niet-cardiale dyspneu.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-28: [CARDIO-TTRansform: eplontersen mist het primaire eindpunt bij ATTR-cardiomyopathie, alleen zonder stabilisator een nominaal signaal](https://hartvaat.nl/2026/08/28/cardio-ttransform-eplontersen-mist-het-primaire-eindpunt-bij-attr-cardiomyopathi/)
- 2026-08-16: [HFpEF bij vrouwen vereist geslachtsspecifieke diagnostiek en behandelstrategieën](https://hartvaat.nl/2026/07/30/hfpef-bij-vrouwen-vereist-geslachtsspecifieke-diagnostiek-en-behandelstrategieen/)
- 2026-08-14: [Hoge serumbicarbonaat bij opname voorspelt diuretische resistentie bij acute hartfalenexacerbatie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/hoge-serumbicarbonaat-bij-opname-voorspelt-diuretische-resistentie-bij-acute-har/)
- 2026-08-10: [Niet-obstructieve HCM: waarom ACACIA-HCM de eerste echte kans op een medicijn is](https://hartvaat.nl/2026/08/10/niet-obstructieve-hcm-waarom-acacia-hcm-de-eerste-echte-kans-op-een-medicijn-is/)
- 2026-08-10: [ATTR-cardiomyopathie aan de vooravond van CARDIO-TTRansform](https://hartvaat.nl/2026/08/10/attr-cardiomyopathie-aan-de-vooravond-van-cardio-ttransform/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/hfpef-hartfalen-met-behouden-ejectie/
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- EMPEROR-Preserved — NEJM 2021 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107038
- DELIVER — NEJM 2022 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206286
- NHG-Standaard Hartfalen https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/hartfalen

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.