# Wat moet een zorgprofessional weten over High-sensitivity troponine: 0/1h en 0/2h algoritmen?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-high-sensitivity-troponine/*

High-sensitivity troponine (hs-cTn) assays hebben de diagnostiek van NSTEMI revolutionair verbeterd. De ESC 2020-richtlijn adviseert het 0/1h-algoritme (meting op presentatie en na 1 uur) voor snelle rule-in en rule-out van myocardschade, waarmee triage in de SEH aanzienlijk versnelt.

Kernbegrippen:

- **0/1h-algoritme (ESC 2020)**: Troponinemetingen op t=0 en t=1 uur; rule-out: beide laag én delta klein; rule-in: absoluut hoog óf significante stijging; observatie: twijfelzone; 3e meting op 3 uur.
- **Assay-specifieke cutoffs**: Elk merk heeft eigen 99e-percentiel URL en specifieke algoritme-drempelwaarden: hs-cTnT (Roche Elecsys): URL 14 ng/L; 0h <5 ng/L = low-risk; Δ1h ≥4 ng/L of 0h ≥52 ng/L = rule-in.
- **Absolute versus relatieve delta**: Absolute delta (bijv. Δhs-cTnT ≥4 ng/L in 1 uur) is betrouwbaarder dan relatieve delta (%) bij lage uitgangswaarden; beiden worden in ESC-algoritme gebruikt.
- **Myocardschade versus NSTEMI**: Troponineverhoging = myocardschade; NSTEMI vereist klinische context (symptomen, ECG) naast troponinestijging/-daling. Stabiele troponine-elevatie = chronische schade, geen acuut event.
- **Confounders troponine**: Nierinsufficiëntie, ouderdom, extreme inspanning verhogen basistroponine; interpreteer altijd met kliniek, ECG en delta; overweeg 0/2h-algoritme bij twijfel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-11: [NLR-trajecten versus absolute waarden als prognostische marker bij acuut hartfalen](https://hartvaat.nl/2026/03/05/nlr-trajecten-versus-absolute-waarden-als-prognostische-marker-bij-acuut-hartfal/)
- 2026-03-01: [ESC 0/1-uur versus 0/2- of 0/3-uur hoog-sensitief troponine-algoritmen bij verdenking acuut coronair syndroom](https://hartvaat.nl/2025/01/01/esc-0-1-uur-versus-0-2-of-0-3-uur-hoog-sensitief-troponine-algoritmen-bij-verden/)
- 2018-05-01: [CRT-voordeel bij concordant versus discordant linksbundeltakblok: ESC-HF pilot](https://hartvaat.nl/2018/05/01/crt-voordeel-bij-concordant-versus-discordant-linksbundeltakblok-esc-hf-pilot/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/high-sensitivity-troponine/
- ESC 2020 NSTE-ACS Guidelines — 0/1h en 0/2h algoritmen https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa575
- Reichlin T et al. — Vroege diagnose NSTEMI met hs-troponine (NEJM 2009) https://doi.org/10.1056/NEJMoa0900428
- Thygesen K et al. — Universele definitie myocardinfarct 2018 (EHJ 2019) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy462

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.