{"id":"kennis-holter-monitoring-bij-af","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-holter-monitoring-bij-af/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Holter en langdurige ritmeregistratie bij AF?","answer_markdown":"Paroxysmale en subclinische AF zijn moeilijk aantoonbaar op een standaard ECG. Holter-monitoring (24–48 uur) en langdurige externe of implanteerbare ritmeregistratie zijn essentieel voor de detectie van intermitterende ritmestoornissen bij patiënten met onbegrepen beroerte, palpitaties of vermoeden van paroxismaal AF.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Holter-monitor**: Draagbare ECG-recorder die continu ritme registreert over 24–48 (of tot 14) dagen; standaard bij vermoeden paroxysmaal AF.\n- **Implanteerbare loop recorder (ILR)**: Subcutaan implantatiebaar ECG-apparaatje dat tot 3 jaar ritme registreert; goudstandaard voor langdurige ritmedetectie na cryptogene beroerte.\n- **Patchmonitor**: Externe plakker voor 7–30 dagen ritmeregistratie; comfortabeler dan Holter; waarde aangetoond bij cryptogene beroerte en palpitaties.\n- **CRYSTAL AF (2014)**: RCT ILR vs. conventionele monitoring na cryptogene beroerte: ILR detecteerde AF bij 30% na 3 jaar vs. 3% met conventionele monitoring.\n- **Subclinisch AF (SCAF)**: Korte AF-episoden gedetecteerd door implanteerbare devices (>5–6 min); geassocieerd met verhoogd beroerterisico; indicatie voor anticoagulatie bij hoge CHA₂DS₂-VASc controversieel.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2025-12-15: [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/)\n- 2025-12-15: [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/)\n- 2022-09-01: [Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/)\n- 2019-12-03: [Natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders](https://hartvaat.nl/2019/12/03/natuurlijk-beloop-van-subklinisch-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-looprecord/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/holter-monitoring-bij-af/"},{"label":"CRYSTAL AF — NEJM 2014","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313600"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"},{"label":"NHG-Standaard Atriumfibrilleren","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/holter-monitoring-bij-af/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}