# Wat moet een zorgprofessional weten over Holter en langdurige ritmeregistratie bij AF?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-holter-monitoring-bij-af/*

Paroxysmale en subclinische AF zijn moeilijk aantoonbaar op een standaard ECG. Holter-monitoring (24–48 uur) en langdurige externe of implanteerbare ritmeregistratie zijn essentieel voor de detectie van intermitterende ritmestoornissen bij patiënten met onbegrepen beroerte, palpitaties of vermoeden van paroxismaal AF.

Kernbegrippen:

- **Holter-monitor**: Draagbare ECG-recorder die continu ritme registreert over 24–48 (of tot 14) dagen; standaard bij vermoeden paroxysmaal AF.
- **Implanteerbare loop recorder (ILR)**: Subcutaan implantatiebaar ECG-apparaatje dat tot 3 jaar ritme registreert; goudstandaard voor langdurige ritmedetectie na cryptogene beroerte.
- **Patchmonitor**: Externe plakker voor 7–30 dagen ritmeregistratie; comfortabeler dan Holter; waarde aangetoond bij cryptogene beroerte en palpitaties.
- **CRYSTAL AF (2014)**: RCT ILR vs. conventionele monitoring na cryptogene beroerte: ILR detecteerde AF bij 30% na 3 jaar vs. 3% met conventionele monitoring.
- **Subclinisch AF (SCAF)**: Korte AF-episoden gedetecteerd door implanteerbare devices (>5–6 min); geassocieerd met verhoogd beroerterisico; indicatie voor anticoagulatie bij hoge CHA₂DS₂-VASc controversieel.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2025-12-15: [Hypokaliëmie en AF gedetecteerd door implanteerbare loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/hypokaliemie-en-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-loop-recorders/)
- 2025-12-15: [Circadiaanse patronen van AF en ziekteprogressie via implanted loop recorders](https://hartvaat.nl/2025/12/15/circadiaanse-patronen-van-af-en-ziekteprogressie-via-implanted-loop-recorders/)
- 2022-09-01: [Bloeddruk beïnvloedt opbrengst van AF-screening: LOOP-substudie](https://hartvaat.nl/2022/09/01/bloeddruk-beinvloedt-opbrengst-van-af-screening-loop-substudie/)
- 2019-12-03: [Natuurlijk beloop van subklinisch AF gedetecteerd door implanteerbare looprecorders](https://hartvaat.nl/2019/12/03/natuurlijk-beloop-van-subklinisch-af-gedetecteerd-door-implanteerbare-looprecord/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/holter-monitoring-bij-af/
- CRYSTAL AF — NEJM 2014 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1313600
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.