{"id":"kennis-hyperkaliemie-bij-ckd","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-hyperkaliemie-bij-ckd/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Hyperkaliëmie bij CKD: risico's en kaliumverlagende middelen?","answer_markdown":"Hyperkaliëmie (serumkalium > 5,5 mmol/l) is een veelvoorkomende en potentieel levensbedreigende complicatie van chronische nierziekte, versterkt door gebruik van RAS-remmers, SGLT2-remmers en MRA's. Het stellen van de diagnose en het instellen van adequate behandeling zijn essentieel voor zowel cardiale bescherming als het kunnen continueren van nefro- en cardioprotectieve medicatie.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Hyperkaliëmie**: Serumkalium > 5,5 mmol/l; lichte hyperkaliëmie 5,5-6,0; matige 6,0-6,5; ernstige > 6,5 mmol/l met risico op ventrikelfibrilleren.\n- **Patiromer**: Oraal kaliumuitwisselingshars (Veltassa) dat kalium bindt in de darm en fecale excretie bevordert; geïndiceerd voor chronische behandeling van hyperkaliëmie bij CKD.\n- **Natriumzirconiumcyclosilicaat (SZC)**: Oraal middel (Lokelma) dat kaliumionen in de darm uitwisselt voor natrium en waterstof; werkt snel (binnen 1 uur) en is ook geschikt voor acute correctie.\n- **Pseudo-hyperkaliëmie**: Vals verhoogde kaliumwaarde door hemolyse of langdurig staan van het buisje; altijd uitsluiten vóór behandeling.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/hyperkaliemie-bij-ckd/"},{"label":"KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024","url":"https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018"},{"label":"FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas – Kaliumverlagende middelen","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/kaliumverlagende-middelen"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/hyperkaliemie-bij-ckd/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}