# Wat moet een zorgprofessional weten over Hyperkaliëmie bij CKD: risico's en kaliumverlagende middelen?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-hyperkaliemie-bij-ckd/*

Hyperkaliëmie (serumkalium > 5,5 mmol/l) is een veelvoorkomende en potentieel levensbedreigende complicatie van chronische nierziekte, versterkt door gebruik van RAS-remmers, SGLT2-remmers en MRA's. Het stellen van de diagnose en het instellen van adequate behandeling zijn essentieel voor zowel cardiale bescherming als het kunnen continueren van nefro- en cardioprotectieve medicatie.

Kernbegrippen:

- **Hyperkaliëmie**: Serumkalium > 5,5 mmol/l; lichte hyperkaliëmie 5,5-6,0; matige 6,0-6,5; ernstige > 6,5 mmol/l met risico op ventrikelfibrilleren.
- **Patiromer**: Oraal kaliumuitwisselingshars (Veltassa) dat kalium bindt in de darm en fecale excretie bevordert; geïndiceerd voor chronische behandeling van hyperkaliëmie bij CKD.
- **Natriumzirconiumcyclosilicaat (SZC)**: Oraal middel (Lokelma) dat kaliumionen in de darm uitwisselt voor natrium en waterstof; werkt snel (binnen 1 uur) en is ook geschikt voor acute correctie.
- **Pseudo-hyperkaliëmie**: Vals verhoogde kaliumwaarde door hemolyse of langdurig staan van het buisje; altijd uitsluiten vóór behandeling.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/hyperkaliemie-bij-ckd/
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018
- FIDELIO-DKD Trial — NEJM 2020 https://doi.org/10.1056/NEJMoa2025845
- Farmacotherapeutisch Kompas – Kaliumverlagende middelen https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/groepen/kaliumverlagende-middelen

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.