{"id":"kennis-icd-implanteerbare-defibrillator","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-icd-implanteerbare-defibrillator/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over ICD: implanteerbare cardioverter-defibrillator?","answer_markdown":"De implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) detecteert automatisch levensbedreigende ventriculaire tachyaritmieën en termineert deze met anti-tachycardia pacing (ATP) of een elektrische schok. ICD-therapie is de hoeksteen van de preventie van plotse hartdood bij hoog-risico patiënten met structureel hartlijden.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Primaire preventie ICD**: ICD-implantatie bij patiënten met hoog risico op VT/VF maar zonder eerder gedocumenteerde levensbedreigende aritmie; hoofdindicatie: LVEF ≤35% bij ischemische of niet-ischemische cardiomyopathie.\n- **Secundaire preventie ICD**: ICD na overleefd ventrikelfibrilleren of hemodynamisch instabiele VT; klasse I indicatie.\n- **Anti-tachycardia pacing (ATP)**: Snelle burst-stimulatie die de re-entrycircuit onderbreekt; termineert de meeste hemodynamisch getolereerde VT zonder schok; pijnloos.\n- **Subcutane ICD (S-ICD)**: ICD-systeem met subcutaan elektrode langs het sternum; geen transveneuze lead; defibrillatie mogelijk maar geen pacing (geen ATP); geschikt voor jongere patiënten zonder pacemakerindicatie.\n- **Inappropriate shock**: Onterechte ICD-therapie bij sinus- of supraventriculaire tachycardie, T-golf-oversensing of elektrode-ruis; complicatie die kwaliteit van leven sterk beïnvloedt.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-05-09: [PRAETORIAN-DFT: defibrillatietest bij subcutane ICD veilig achterwege te laten](https://hartvaat.nl/2026/04/25/praetorian-dft-defibrillatietest-bij-subcutane-icd-veilig-achterwege-te-laten/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/icd-implanteerbare-defibrillator/"},{"label":"DANISH Trial — ICD bij niet-ischemische cardiomyopathie (NEJM 2016)","url":"https://doi.org/10.1056/NEJMoa1608029"},{"label":"ESC 2021 HF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368"},{"label":"ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/icd-implanteerbare-defibrillator/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}