# Wat moet een zorgprofessional weten over ICD: implanteerbare cardioverter-defibrillator?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-icd-implanteerbare-defibrillator/*

De implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD) detecteert automatisch levensbedreigende ventriculaire tachyaritmieën en termineert deze met anti-tachycardia pacing (ATP) of een elektrische schok. ICD-therapie is de hoeksteen van de preventie van plotse hartdood bij hoog-risico patiënten met structureel hartlijden.

Kernbegrippen:

- **Primaire preventie ICD**: ICD-implantatie bij patiënten met hoog risico op VT/VF maar zonder eerder gedocumenteerde levensbedreigende aritmie; hoofdindicatie: LVEF ≤35% bij ischemische of niet-ischemische cardiomyopathie.
- **Secundaire preventie ICD**: ICD na overleefd ventrikelfibrilleren of hemodynamisch instabiele VT; klasse I indicatie.
- **Anti-tachycardia pacing (ATP)**: Snelle burst-stimulatie die de re-entrycircuit onderbreekt; termineert de meeste hemodynamisch getolereerde VT zonder schok; pijnloos.
- **Subcutane ICD (S-ICD)**: ICD-systeem met subcutaan elektrode langs het sternum; geen transveneuze lead; defibrillatie mogelijk maar geen pacing (geen ATP); geschikt voor jongere patiënten zonder pacemakerindicatie.
- **Inappropriate shock**: Onterechte ICD-therapie bij sinus- of supraventriculaire tachycardie, T-golf-oversensing of elektrode-ruis; complicatie die kwaliteit van leven sterk beïnvloedt.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-05-09: [PRAETORIAN-DFT: defibrillatietest bij subcutane ICD veilig achterwege te laten](https://hartvaat.nl/2026/04/25/praetorian-dft-defibrillatietest-bij-subcutane-icd-veilig-achterwege-te-laten/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/ritmestoornissen/icd-implanteerbare-defibrillator/
- DANISH Trial — ICD bij niet-ischemische cardiomyopathie (NEJM 2016) https://doi.org/10.1056/NEJMoa1608029
- ESC 2021 HF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- ESC 2020 Ventricular Arrhythmias & SCD Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa728

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.