{"id":"kennis-inspanningstest-loopband-fiets","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-inspanningstest-loopband-fiets/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Inspanningstest: indicaties, uitvoering en interpretatie?","answer_markdown":"De inspanningstest (ergometrie) is een fundamentele diagnostische tool in de cardiologie voor de evaluatie van inspanningstolerantie, ischemie-detectie, bloeddruk- en ritmereactie op inspanning. Ondanks brede beschikbaarheid van beeldvorming behouden inspanningstests hun waarde vanwege fysiologische informatie die beeldvormingstechnieken niet bieden.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Bruce-protocol**: Standaard loopbandprotocol met 3-minutenstappen in snelheid en hellingshoek; meest gebruikt in Noord-Amerika; nadeel: grote inspanningssprongen.\n- **ST-depressie-criterium**: Horizontale of dalende ST-depressie ≥1 mm op J-punt + 60-80 ms bij ≥85% maximale hartfrequentie; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~75% voor coronairlijden.\n- **Functionele capaciteit (MET)**: Maximale inspanning uitgedrukt in MET (metabolic equivalents); 1 MET = 3,5 ml O2/kg/min in rust; <5 MET geassocieerd met slechte prognose; >10 MET gunstig.\n- **Chronotrope incompetentie**: Onvermogen de hartfrequentie adequaat te verhogen bij inspanning; definitie: maximale HF <80% voorspeld (<220 − leeftijd × 0,8); geassocieerd met SSS en verhoogd CV-risico.\n- **Duke Treadmill Score (DTS)**: Inspanningsduur (min) − 5 × max ST-deviatie (mm) − 4 × angina-index (0/1/2); score ≥5 = laag risico; −10 tot +4 = intermediair; <−10 = hoog risico.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-07-09: [PRAISE-MR: sacubitril/valsartan verbetert inspanningshemodynamica bij HFpEF met atriale functionele mitralis-insufficiëntie](https://hartvaat.nl/2026/05/09/praise-mr-sacubitril-valsartan-verbetert-inspanningshemodynamica-bij-hfpef-met-a/)\n- 2026-03-25: [Inspanningsecho identificeert HCM-patiënten die baat hebben bij mavacamten](https://hartvaat.nl/2026/03/25/inspanningsecho-identificeert-hcm-patienten-die-baat-hebben-bij-mavacamten/)\n- 2025-12-18: [Bradycardie bij topsporters: prevalentie, mechanismen en risico's](https://hartvaat.nl/2025/12/18/bradycardie-bij-topsporters-prevalentie-mechanismen-en-risico-s/)\n- 2024-04-01: [Bètablokkerstaken verbetert inspanningscapaciteit bij HFpEF](https://hartvaat.nl/2024/04/01/betablokkerstaken-verbetert-inspanningscapaciteit-bij-hfpef/)\n- 2021-08-01: [Echo-optimalisatie van LVAD en functionele capaciteit: gerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2021/08/01/echo-optimalisatie-van-lvad-en-functionele-capaciteit-gerandomiseerde-trial/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/inspanningstest-loopband-fiets/"},{"label":"ESC 2019 Chronic Coronary Syndromes Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425"},{"label":"Mark DB et al. — Duke Treadmill Score (NEJM 1991)","url":"https://doi.org/10.1056/NEJM199109193251204"},{"label":"Fletcher GF et al. — AHA exercise testing standards (Circulation 2013)","url":"https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e31828b66cc"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/diagnostiek/inspanningstest-loopband-fiets/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}