# Wat moet een zorgprofessional weten over Ischemische cardiomyopathie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-ischemische-cardiomyopathie/*

Ischemische cardiomyopathie is systolisch hartfalen (EF <50%) als gevolg van coronairlijden, met of zonder doorgemaakte myocardinfarcten. Het is de meest voorkomende oorzaak van hartfalen wereldwijd. Het onderscheiden van ischemische versus niet-ischemische oorzaken heeft therapeutische implicaties, met name voor revascularisatiebeslissingen.

Kernbegrippen:

- **Ischemische cardiomyopathie**: LV-disfunctie en dilatatie als directe consequentie van coronairlijden; EF <50% met significante coronaire stenosen of doorgemaakte infarcten.
- **Hibernerend myocard**: Chronisch hypoperfundeerd maar nog vitaal myocard met verminderde contractiliteit; kan herstellen na succesvolle revascularisatie.
- **Late gadolinium enhancement (LGE)**: MRI-techniek die myocardiale fibrose/necrose visualiseert; subendocardiale LGE past bij ischemische oorzaak.
- **STICH-trial**: RCT (2011/2016 follow-up) die aantoonde dat CABG + medicatie bij ischemische CMP met EF ≤35% op lange termijn mortaliteitsvoordeel geeft vs. medicatie alleen.
- **Viabiliteitsonderzoek**: PET, dobutamine-echo of MRI om hibernerend myocard aan te tonen; selecteert patiënten die baat hebben bij revascularisatie.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-16: [Uit-het-hospitaal hartstilstand komt 12 keer vaker voor bij niet-ischemische cardiomyopathie — registerstudie](https://hartvaat.nl/2026/07/31/uit-het-hospitaal-hartstilstand-komt-12-keer-vaker-voor-bij-niet-ischemische-car/)
- 2026-06-30: [CMR-LACI ≥21% identificeert hoogrisicopatiënten met HFrEF — onafhankelijk van LVEF en LGE](https://hartvaat.nl/2026/05/05/cmr-laci-21-identificeert-hoogrisicopatienten-met-hfref-onafhankelijk-van-lvef-e/)
- 2026-06-07: [Autosomaal dominante Alport-syndroom: meest voorkomende monogene nierziekte (1% van de bevolking)](https://hartvaat.nl/2026/05/22/autosomaal-dominante-alport-syndroom-meest-voorkomende-monogene-nierziekte-1-van/)
- 2026-06-06: [LGE-granulariteit op CMR voorspelt sterfte bij eindstadium hypertrofische cardiomyopathie](https://hartvaat.nl/2026/05/22/lge-granulariteit-op-cmr-voorspelt-sterfte-bij-eindstadium-hypertrofische-cardio/)
- 2016-04-21: [Coronaire bypasschirurgie bij ischemische cardiomyopathie: NEJM STICH-trial](https://hartvaat.nl/2016/04/21/coronaire-bypasschirurgie-bij-ischemische-cardiomyopathie-nejm-stich-trial/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/hartfalen/ischemische-cardiomyopathie/
- ESC 2021 Guidelines for Heart Failure https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- STICH Trial — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100356
- STICH Viability Substudy — NEJM 2011 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100358

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.