# Wat moet een zorgprofessional weten over Klepprothesen: mechanisch versus biologisch?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-klepprothese-mechanisch-biologisch/*

Bij hartklepvervanging is de keuze tussen een mechanische of biologische prothese een van de meest impactvolle behandelkeuzes. Mechanische prothesen zijn duurzamer maar vereisen levenslange anticoagulatie met VKA; biologische prothesen vermijden anticoagulatie maar slijten sneller, met name bij jongere patiënten. De ESC-richtlijn 2021 biedt een leeftijdsgericht kader voor deze beslissing.

Kernbegrippen:

- **Mechanische klepprothese**: Tweebladerige tilting-disc prothese (bv. St. Jude Medical, On-X); uitermate duurzaam; levenslange VKA-anticoagulatie vereist; INR streef 2,5-3,5 (aorta) of 3,0-4,0 (mitralis).
- **Biologische klepprothese (bioprosthetisch)**: Klepweefsel van varken (porcien) of rund (bovien pericardium); geen anticoagulatie nodig na 3 maanden; degeneratie na 10-20 jaar; voorkeur bij ouderen.
- **Structureel klepfalen (SVD)**: Calcificatie en degeneratie van biologische prothese leidend tot restenose of regurgitatie; incidentie stijgt na 10 jaar, sterk na 15 jaar; eerder bij jongere patiënten.
- **Valve-in-valve TAVI**: Transcatheter aortaklepimplantatie in een gedegenereerde biologische aortaklepprothese; vermijdt heroperatie bij hoog-risicopatiënten.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-07-10: [Noorse nationale validatie: myocarditis na mRNA-COVID-vaccinatie 4,5 per 100.000 — meest klinisch mild](https://hartvaat.nl/2026/05/04/noorse-nationale-validatie-myocarditis-na-mrna-covid-vaccinatie-4-5-per-100-000-/)
- 2026-02-23: [Biologische versus mechanische prothesen bij aortaklepvervanging op middelbare leeftijd](https://hartvaat.nl/2026/02/23/biologische-versus-mechanische-prothesen-bij-aortaklepvervanging-op-middelbare-l/)
- 2024-09-14: [Temporaire mechanische circulatie bij cardiogene shock: IPD meta-analyse](https://hartvaat.nl/2024/09/14/temporaire-mechanische-circulatie-bij-cardiogene-shock-ipd-meta-analyse/)
- 2024-04-18: [DanGer Shock: Impella versus standaardzorg bij cardiogene shock — NEJM](https://hartvaat.nl/2024/04/18/danger-shock-impella-versus-standaardzorg-bij-cardiogene-shock-nejm/)
- 2017-01-24: [Percutane mechanische ondersteuning versus IABP bij cardiogene shock: meta-analyse](https://hartvaat.nl/2017/01/24/percutane-mechanische-ondersteuning-versus-iabp-bij-cardiogene-shock-meta-analys/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/klepprothese-mechanisch-biologisch/
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Prosthesis choice bioprosthetic vs mechanical — Head et al., Lancet 2017 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30553-6
- Valve-in-valve TAVI outcomes — Dvir et al., JAMA 2014 https://doi.org/10.1001/jama.2014.15166

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.