# Wat moet een zorgprofessional weten over Linkerhartoorkluiting (Watchman): indicaties?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-linkerhartoorkluiting/*

Linkerhartoorkluiting (left atrial appendage occlusion, LAAO) met het Watchman-device biedt een niet-farmacologische beroertepreventiestrategie bij patiënten met niet-valvulair AF die orale anticoagulatie niet verdragen. De behandeling richt zich op de anatomische eliminatie van de primaire trombuslocatie (linkerhartsoor) bij AF.

Kernbegrippen:

- **Watchman**: Percutaan transseptaal implantatiebaar occlusiedevice (Boston Scientific); sluit het linkerhartsoor af; meest bestudeerde LAAO-device.
- **PROTECT AF (2009)**: RCT Watchman vs. warfarine bij non-valvulair AF: Watchman non-inferieur voor composiet eindpunt (beroerte + CV-sterfte + systemische embolie); hogere vroege complicatierate.
- **PREVAIL (2014)**: RCT Watchman vs. warfarine: non-inferieur voor late beroertepreventie; hogere complicatierate in vroege fase.
- **Device-gerelateerde trombus (DRT)**: Trombus op het Watchman-device na implantatie bij ~3–4% van de patiënten; verhoogd embolierisico; behandeling: intensieve anticoagulatie of antistollingstherapie.
- **Peridevice-leak**: Onvolledige occlusie van het linkerhartsoor naast het device; bij >5 mm persistent verhoogd beroerterisico; soms re-interventie noodzakelijk.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-06-29: [Coronaire embolie bij atriumfibrilleren: hoog rest-trombo-embolisch risico ondanks antistolling](https://hartvaat.nl/2026/05/05/coronaire-embolie-bij-atriumfibrilleren-hoog-rest-trombo-embolisch-risico-ondank/)
- 2024-08-06: [Perioperatief management van antitrombotische therapie: actueel overzicht](https://hartvaat.nl/2024/08/06/perioperatief-management-van-antitrombotische-therapie-actueel-overzicht/)
- 2017-12-19: [5-jaarsuitkomsten na linker-hartoorsluiting: PREVAIL en PROTECT AF](https://hartvaat.nl/2017/12/19/5-jaarsuitkomsten-na-linker-hartoorsluiting-prevail-en-protect-af/)
- 2016-05-17: [Institutionele en operateurvereisten voor linker-hartoorocclusie: SCAI/ACC/HRS-statement](https://hartvaat.nl/2016/05/17/institutionele-en-operateurvereisten-voor-linker-hartoorocclusie-scai-acc-hrs-st/)
- 2016-04-01: [Biomarkers van inflammatie en cardiovasculair risico bij patiënten met atriumfibrilleren onder antistolling](https://hartvaat.nl/2016/04/01/biomarkers-van-inflammatie-en-cardiovasculair-risico-bij-patienten-met-atriumfib/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/linkerhartoorkluiting/
- PROTECT AF — Lancet 2009 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)61343-X
- PREVAIL Trial — JACC 2014 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.04.029
- ESC 2024 AF Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.