# Wat moet een zorgprofessional weten over Lipidenmedicatie bij chronische nierziekte?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-lipidenmedicatie-bij-ckd/*

Patiënten met CKD hebben een sterk verhoogd cardiovasculair risico, mede door dyslipidemie (hoog TG, laag HDL, verhoogd LDL). Statinetherapie is geïndiceerd bij CKD G1–G3; bij dialysepatiënten toonde SHARP-trial dat simvastatine + ezetimib atherosclerotische events reduceerde maar geen mortaliteitsvoordeel gaf. Doseringsaanpassing is bij verscheidene statines bij eGFR <30 nodig.

Kernbegrippen:

- **SHARP-trial**: RCT bij CKD: simvastatine 20 mg + ezetimib 10 mg vs. placebo; 17% reductie atherosclerotische events; geen mortaliteitsvoordeel bij dialyse.
- **4D-trial**: RCT bij hemodialysepatiënten met diabetes: atorvastatine vs. placebo; geen reductie primaire eindpunt; mogelijk verhoogd beroerterisico.
- **Dosering bij nierfalen**: Rosuvastatine: max 10 mg/dag bij eGFR <30; simvastatine: geen aanpassing; atorvastatine: geen formele aanpassing maar voorzichtigheid.
- **Proteïnurie en LDL**: Nefrotisch syndroom verhoogt LDL sterk (verminderde clearance); behandeling gericht op nefrotisch syndroom zelf en statin.
- **Statin bij niertransplantatie**: Interacties met calcineurineremmers (ciclosporine verhoogt statinespiegels via CYP3A4/OATP1B1); lagere startdoseringen aanbevolen.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-15: [Biomarker-gestuurde farmacotherapie biedt raamwerk voor precisiebehandeling bij CKM-syndroom](https://hartvaat.nl/2026/10/01/biomarker-gestuurde-farmacotherapie-biedt-raamwerk-voor-precisiebehandeling-bij-/)
- 2026-08-09: [VLDL en HDL-tg verhoogd bij overgewicht bij kinderen — geavanceerd lipoproteïneprofiel toont extra informatie](https://hartvaat.nl/2026/06/23/vldl-en-hdl-tg-verhoogd-bij-overgewicht-bij-kinderen-geavanceerd-lipoproteinepro/)
- 2026-08-09: [Inclisiran als monotherapie verlaagt LDL-C met 47,5% in Chinese volwassenen — VICTORION-Mono](https://hartvaat.nl/2026/06/26/inclisiran-als-monotherapie-verlaagt-ldl-c-met-47-5-in-chinese-volwassenen-victo/)
- 2026-08-03: [Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/)
- 2026-07-27: [RNA-remmers verlagen Lp(a) en triglyceriden bij residual risico — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/05/29/rna-remmers-verlagen-lp-a-en-triglyceriden-bij-residual-risico-scoping-review/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lipidenmedicatie-bij-ckd/
- SHARP Trial — Lancet 2011 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60739-3
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024 https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.