# Wat moet een zorgprofessional weten over Verhoogd Lp(a): cardiovasculair risico en huidige behandeling?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-lp-a-verhoogd/*

Lipoproteïne(a) [Lp(a)] is een genetisch bepaalde modificatie van LDL die onafhankelijk het risico op atherosclerotische hart- en vaatziekten en aortaklepsclerose verhoogt. Lp(a)-waarden zijn voor >90% genetisch bepaald en nauwelijks beïnvloedbaar door leefstijl of conventionele lipidenmedicatie. Pelacarsen (antisens oligonucleotide) is de meest gevorderde kandidaat-therapie in fase 3-onderzoek.

Kernbegrippen:

- **Lp(a)**: LDL-achtig lipoproteïne met apolipoprotein(a) covalent gebonden aan ApoB-100; verhoogd bij ≥125 nmol/L of ≥50 mg/dL.
- **Apo(a)-isovormen**: Genetische varianten van apolipoprotein(a); kleinere isovormen correleren met hogere Lp(a)-concentraties.
- **Pelacarsen**: Antisens oligonucleotide gericht op apo(a)-mRNA; fase 3 HORIZON-trial lopend; verlaging Lp(a) met ~80%.
- **Olpasiran**: siRNA gericht op LPA-gen; fase 3 OCEAN(a)-OUTCOMES trial; verlaging Lp(a) >95%.
- **PCSK9-remmers en Lp(a)**: Evolocumab en alirocumab verlagen Lp(a) met 20–30% — bijkomend, niet het primaire effect.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-27: [MASLD verhoogt sterfte- en CV-risico, onafhankelijk van lipoproteïne(a)](https://hartvaat.nl/2026/10/01/masld-verhoogt-sterfte-en-cv-risico-onafhankelijk-van-lipoproteine-a/)
- 2026-08-03: [Lipoproteïne-afseparatie bij refractaire FH en Lp(a) — verschuivende rol naar vaat- en nierziekten](https://hartvaat.nl/2026/08/01/lipoproteine-afseparatie-bij-refractaire-fh-en-lp-a-verschuivende-rol-naar-vaat-/)
- 2026-08-02: [Verhoogde Lp(a) komt vaker voor bij kinderen met familiaire hypercholesterolemie — systematische review](https://hartvaat.nl/2026/08/01/verhoogde-lp-a-komt-vaker-voor-bij-kinderen-met-familiaire-hypercholesterolemie-/)
- 2026-07-26: [Verhoogd Lp(a) gekoppeld aan ernstiger coronaire ziekte en PCI-uitkomsten — scoping review](https://hartvaat.nl/2026/09/01/verhoogd-lp-a-gekoppeld-aan-ernstiger-coronaire-ziekte-en-pci-uitkomsten-scoping/)
- 2026-07-19: [Sporten op je eigen bioritme verlaagt de bloeddruk meer: een gerandomiseerde studie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/sporten-op-je-eigen-bioritme-verlaagt-de-bloeddruk-meer-een-gerandomiseerde-stud/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/lipiden/lp-a-verhoogd/
- ESC/EAS 2019 Dyslipidemie Richtlijn (Lp(a)-meting) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455
- ESC 2021 Preventie Richtlijn https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484
- FOURIER Trial — NEJM 2017 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1615664

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.