# Wat moet een zorgprofessional weten over Medicatieveiligheid in de cardiologie: de meest gemaakte fouten?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-medicatieveiligheid-cardiologie/*

De cardiologie kent een hoog risico op medicatiegerelateerde schade door de combinatie van complexe patiënten, veelgebruikte middelen met smalle therapeutische breedte (digoxine, warfarine, antiaritmica) en frequent gebruik van meerdere antithrombotica. De meest gemaakte fouten zijn goed beschreven en grotendeels te voorkomen met eenvoudige verificatieprotocollen.

Kernbegrippen:

- **Therapeutische breedte**: Verhouding tussen toxische en therapeutische dosis; smal bij digoxine, warfarine, sotalol — kleine dosisoverschrijding kan ernstige schade geven.
- **Medicatieverificatie**: Systematische controle van indicatie, dosis, nierfunctie, interacties en contra-indicaties bij elk nieuw cardiologisch recept.
- **Renale dosisaanpassing**: DOAC's, digoxine, LMWH, metformine vereisen dosisaanpassing bij eGFR-daling; over het hoofd gezien bij acute nierinsufficiëntie.
- **Over-anticoagulatie**: INR >4 bij warfarine of accidentele DOAC-overdosis; behandeling afhankelijk van bloedingslocatie en -ernst; antidota: vitamine K (warfarine), idarucizumab (dabigatran), andexanet alfa (Xa-remmers).
- **Dubbele RAAS-blokkade**: Combinatie ACE-remmer + ARB: verhoogd risico op hyperkaliëmie en nierfalen zonder mortaliteitsvoordeel (ONTARGET); niet aanbevolen.

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/medicatieveiligheid-cardiologie/
- ESC 2024 AF Guidelines (DOAC-dosering, interacties) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272
- ESC 2021 HF Guidelines (RAAS-blokkade) https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368
- Farmacotherapeutisch Kompas — Antistolling / digoxine / antiaritmica https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/
- KDIGO 2024 CKD (renale dosisaanpassing) https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.