# Wat moet een zorgprofessional weten over MINOCA: myocardinfarct zonder obstructieve coronairziekte?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-minoca/*

MINOCA (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries) betreft 5-10% van alle myocardinfarcten en wordt gekenmerkt door klinische en biomarker-criteria voor AMI bij afwezigheid van ≥50% coronairstenose. De diagnose is een werkhypothese die nader onderzoek vereist naar de onderliggende oorzaak, zoals coronairspasme, coronaire microvasculaire disfunctie, spontane coronaire arteriedissectie of embolie.

Kernbegrippen:

- **MINOCA**: Myocardinfarct met niet-obstructieve coronairen: troponinerijzing + klinisch ACS-beeld + geen coronairstenose ≥50% bij angiografie.
- **Takotsubo-cardiomyopathie**: Stressgerelateerde tijdelijke linkerventrikelballonnering (apicale bolvorm) die MINOCA nabootst; kenmerkend: vrouwen na emotionele stress, regionale wandbewegingsstoornis buiten coronair distributiegebied.
- **Coronaire microvasculaire disfunctie (CMD)**: Disfunctie van kleine coronairarteriolen zonder epicardiaal obstructieve ziekte; kan leiden tot ischemie en myocardschade.
- **Cardiovasculaire MRI (CMR)**: Gouden standaard voor weefselkarakterisering bij MINOCA; onderscheidt ischemisch litteken (midmuraal/subendocardiaal LGE) van myocarditis (epicardiaal/midmuraal LGE) of takotsubo.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-04-23: [MINOCA-oorzaken bij vrouwen én mannen in beeld gebracht met OCT en CMR](https://hartvaat.nl/2026/03/28/minoca-oorzaken-bij-vrouwen-en-mannen-in-beeld-gebracht-met-oct-en-cmr/)
- 2026-02-23: [Invasieve coronaire functietest bij ANOCA verandert de behandeling bij driekwart van de patiënten](https://hartvaat.nl/2026/02/23/invasieve-coronaire-functietest-bij-anoca-verandert-de-behandeling-bij-driekwart/)
- 2017-10-01: [IL-6-remming en coronaire microvasculaire en endotheelfunctie bij myocardinfarct](https://hartvaat.nl/2017/10/01/il-6-remming-en-coronaire-microvasculaire-en-endotheelfunctie-bij-myocardinfarct/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/coronairlijden/minoca/
- ESC Working Group Position Paper on MINOCA — Eur Heart J 2017 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw149
- ESC 2023 ACS Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- AHA Scientific Statement on MINOCA — Circulation 2019 https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000670

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.