# Wat moet een zorgprofessional weten over MitraClip: transcatheter mitralisreparatie?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-mitraclip-transcatheter-mitralisreparatie/*

MitraClip (Abbott) is een transcatheter edge-to-edge reparatiesysteem waarbij de voorste en achterste mitralisklap worden vastgeklemd, resulterend in een dubbele mitralisopening die de regurgitatie vermindert. COAPT-trial (2018) toonde significante reductie van hospitalisaties en mortaliteit bij secundaire MR bij patiënten met hartfalen die optimale medicamenteuze therapie kregen.

Kernbegrippen:

- **Edge-to-edge reparatie**: Mitralisreparatietechniek waarbij de vrije randen van de voor- en achterklepklap aan elkaar worden gehecht of geclipst, resulterend in een dubbele klepopening (Alfieri-stitch principe).
- **COAPT-trial**: RCT (2018, NEJM): MitraClip + GDMT vs. GDMT alleen bij secundaire MR bij HFrEF — significante reductie HF-hospitalisaties (35,8% vs 67,9%/patiëntjaar) en mortaliteit (29,1% vs 46,1%) op 2 jaar.
- **MITRA-FR trial**: Europese RCT (2018): MitraClip bij secundaire MR — geen voordeel vs. GDMT alleen; verschil met COAPT verklaard door inclusie minder ernstige MR en minder optimale GDMT.
- **Transseptale punctie**: Noodzakelijke stap voor MitraClip: katheter via de atriumseptum vanuit het RA naar het LA onder echocardiografische geleiding; basis voor LA-toegang.

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-08-26: [Sheath-to-artery ratio voorspelt access-site complicaties bij femoraal ingrijpen](https://hartvaat.nl/2026/08/18/sheath-to-artery-ratio-voorspelt-access-site-complicaties-bij-femoraal-ingrijpen/)
- 2026-08-04: [TAVR bij patiënten ≤65 jaar: hogere sterfte en heropnames dan chirurgie, maar onvoldoende bewijs — overzicht](https://hartvaat.nl/2026/06/27/tavr-bij-patienten-65-jaar-hogere-sterfte-en-heropnames-dan-chirurgie-maar-onvol/)
- 2026-07-23: [Mitralisklepreparatie bij endocarditis geeft betere langetermijnoverleving dan klepvervanging](https://hartvaat.nl/2026/04/15/mitralisklepreparatie-bij-endocarditis-geeft-betere-langetermijnoverleving-dan-k/)
- 2026-07-14: [ULYSSES: echogeleide venapunctie halveert toegangscomplicaties bij AF-ablatie](https://hartvaat.nl/2026/04/14/ulysses-echogeleide-venapunctie-halveert-toegangscomplicaties-bij-af-ablatie/)
- 2026-07-12: [Geleidingssysteem-pacing slaat rechterventrikel-pacing bij AV-blok: -70% hartfalen-opnames in RCT-meta-analyse](https://hartvaat.nl/2026/04/29/geleidingssysteem-pacing-slaat-rechterventrikel-pacing-bij-av-blok-70-hartfalen-/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitraclip-transcatheter-mitralisreparatie/
- COAPT Trial — Stone et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1806640
- MITRA-FR Trial — Obadia et al., NEJM 2018 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1805374
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.