{"id":"kennis-mitralistenose","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-mitralistenose/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over Mitralistenose: reumatisch en niet-reumatisch?","answer_markdown":"Mitralistenose (MS) wordt gekenmerkt door vernauwd mitraliskleppening, leidend tot verhoogde drukgradiënt tussen linker atrium en linker ventrikel en verhoogde LA-druk. Reumatische koorts is de dominante oorzaak wereldwijd; in de westerse wereld komt degeneratieve calcificatie van de mitralisring (MAC) toenemend voor als non-reumatische oorzaak.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Mitraliskleppening (MVA)**: Echocardiografisch gemeten klepoppervlak; ernstige MS: MVA ≤1,5 cm²; gemiddelde gradiënt ≥10 mmHg; PASP >50 mmHg.\n- **Percutane mitrocommissurotomie (PMC)**: Ballondilatatie van de mitralisklep via transseptale punctie; behandeling van keuze bij symptomatische ernstige MS met geschikte klepanatomie (Wilkins-score ≤8).\n- **Wilkins-score**: Echocardiografische score (0-16) voor PMC-geschiktheid op basis van klepbeweging, verdikking, calcificatie en subvalvulaire pathologie; score ≤8 = goede PMC-kandidaat.\n- **Mitral annular calcification (MAC)**: Degeneratieve calcificatie van de mitralisring; geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico; kan klinisch relevante MS veroorzaken bij uitgebreide calcificatie (MAC-MS).\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-02-10: [Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren](https://hartvaat.nl/2026/02/10/welke-hartfalenpatienten-ontwikkelen-ernstige-mitralisinsufficientie-voorspellen/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitralistenose/"},{"label":"ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395"},{"label":"Percutaneous mitral commissurotomy results — Iung et al., Eur Heart J 2010","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehp356"},{"label":"NHG-Standaard Atriumfibrilleren","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitralistenose/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}