# Wat moet een zorgprofessional weten over Mitralistenose: reumatisch en niet-reumatisch?

*Stand 2026-03-12 · https://hartvaat.nl/vragen/kennis-mitralistenose/*

Mitralistenose (MS) wordt gekenmerkt door vernauwd mitraliskleppening, leidend tot verhoogde drukgradiënt tussen linker atrium en linker ventrikel en verhoogde LA-druk. Reumatische koorts is de dominante oorzaak wereldwijd; in de westerse wereld komt degeneratieve calcificatie van de mitralisring (MAC) toenemend voor als non-reumatische oorzaak.

Kernbegrippen:

- **Mitraliskleppening (MVA)**: Echocardiografisch gemeten klepoppervlak; ernstige MS: MVA ≤1,5 cm²; gemiddelde gradiënt ≥10 mmHg; PASP >50 mmHg.
- **Percutane mitrocommissurotomie (PMC)**: Ballondilatatie van de mitralisklep via transseptale punctie; behandeling van keuze bij symptomatische ernstige MS met geschikte klepanatomie (Wilkins-score ≤8).
- **Wilkins-score**: Echocardiografische score (0-16) voor PMC-geschiktheid op basis van klepbeweging, verdikking, calcificatie en subvalvulaire pathologie; score ≤8 = goede PMC-kandidaat.
- **Mitral annular calcification (MAC)**: Degeneratieve calcificatie van de mitralisring; geassocieerd met verhoogd cardiovasculair risico; kan klinisch relevante MS veroorzaken bij uitgebreide calcificatie (MAC-MS).

Nieuwste evidence op HartVaat:

- 2026-02-10: [Welke hartfalenpatiënten ontwikkelen ernstige mitralisinsufficiëntie? Voorspellende factoren](https://hartvaat.nl/2026/02/10/welke-hartfalenpatienten-ontwikkelen-ernstige-mitralisinsufficientie-voorspellen/)

---
- Kennispagina https://hartvaat.nl/kennis/kleplijden/mitralistenose/
- ESC/EACTS 2021 Valvular Heart Disease Guidelines https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395
- Percutaneous mitral commissurotomy results — Iung et al., Eur Heart J 2010 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehp356
- NHG-Standaard Atriumfibrilleren https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren

Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies.