{"id":"kennis-nhg-standaard-atriumfibrilleren-2024","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-nhg-standaard-atriumfibrilleren-2024/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Atriumfibrilleren 2024?","answer_markdown":"De NHG-Standaard Atriumfibrilleren 2024 biedt de huisarts een praktisch kader voor de zorg bij AF. De standaard beschrijft wanneer de huisarts zelf kan behandelen (frequentiecontrole, anticoagulatie), wanneer te verwijzen (ritmecontrolestrategie, ablatie-overweging) en hoe de samenwerking met de cardioloog te organiseren.\n\nKernbegrippen:\n\n- **CHA₂DS₂-VASc in de huisartsenpraktijk**: NHG: bereken CHA₂DS₂-VASc bij ieder nieuwe AF-diagnose; score ≥2 (man) of ≥3 (vrouw): start DOAC; bespreek start ook bij score 1 (man) of 2 (vrouw).\n- **DOAC in NHG 2024**: Apixaban, rivaroxaban, dabigatran of edoxaban: eerste keuze anticoagulantia; VKA (acenocoumarol) alleen bij mechanische hartklep of matige mitralisklepstenose.\n- **Frequentiecontrole eerste lijn**: Huisarts initieert bètablokker (metoprolol, bisoprolol) of digoxine bij permanent AF; streef naar HF <110 spm in rust (lenient doel conform RACE II).\n- **Verwijscriteria**: Verwijzen naar cardioloog: eerste diagnose AF voor ritme-evaluatie, bij wens tot ritmecontrole of cardioversie, bij vermoeden tachycardiomyopathie, bij therapieresistentie.\n- **Zelfmeting en monitoring**: NHG adviseert patiënten met paroxismaal AF thuismeting van pols of ECG-wearable (Alivecor) voor detectie van recidief.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2020-08-07: [Geïntegreerd AF-management in de huisartsenpraktijk: ALL-IN clustergerandomiseerde trial](https://hartvaat.nl/2020/08/07/geintegreerd-af-management-in-de-huisartsenpraktijk-all-in-clustergerandomiseerd/)\n- 2019-11-26: [Cryoballon versus RF-ablatie bij AF beoordeeld met continue monitoring: CRYO-FIRST](https://hartvaat.nl/2019/11/26/cryoballon-versus-rf-ablatie-bij-af-beoordeeld-met-continue-monitoring-cryo-firs/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/nhg-standaard-atriumfibrilleren-2024/"},{"label":"NHG-Standaard Atriumfibrilleren","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/atriumfibrilleren"},{"label":"ESC 2024 AF Guidelines","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae272"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/atriumfibrilleren/nhg-standaard-atriumfibrilleren-2024/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}