{"id":"kennis-nhg-standaard-stabiele-angina","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-nhg-standaard-stabiele-angina/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over NHG-Standaard Stabiele angina pectoris: huidige aanbevelingen?","answer_markdown":"Stabiele angina pectoris is druk- of pijngevoel op de borst bij inspanning, verdwijnt binnen 10 minuten na rust of gebruik van sublinguaal nitraat. De NHG-Standaard biedt een stapsgewijs beleid voor diagnostiek, medicamenteuze behandeling en verwijzing, met nadruk op risicobeperking en symptoomcontrole.\n\nKernbegrippen:\n\n- **Typische angina**: Retrosternale pijn, uitgelokt door inspanning/kou/emotie, verdwijnend bij rust of nitraat; alle drie criteria aanwezig.\n- **Atypische angina**: Slechts twee van drie kenmerken aanwezig; lagere pre-test waarschijnlijkheid voor coronaire ziekte.\n- **Inspannings-ECG**: Eerste keus diagnostische test bij verdenking stabiele angina; sensitiviteit ~70%, specificiteit ~80%; minder betrouwbaar bij vrouwen.\n- **Bèta-blokker eerste keus**: Vermindert hartfrequentie en wandspanning → minder zuurstofverbruik; metoprololsuccinaat of bisoprolol; doseer op hartfrequentie 55-60/min in rust.\n- **Verwijscriterium: Canadese klasse III-IV**: Angina bij geringe inspanning of in rust; onvoldoende controle met twee medicamenten; nieuwe ECG-afwijkingen; verwijs cardioloog.","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/nhg-standaard-stabiele-angina/"},{"label":"NHG-Standaard Stabiele angina pectoris","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/stabiele-angina-pectoris"},{"label":"NHG-Standaard CVRM","url":"https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/cardiovasculair-risicomanagement"},{"label":"Farmacotherapeutisch Kompas — Bèta-blokkers / nitraten","url":"https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/"},{"label":"ESC 2019 Dyslipidaemia Guidelines (lipidenbeheer)","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/richtlijnen/nhg-standaard-stabiele-angina/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}