{"id":"kennis-nierziekte-en-cardiovasculair-risico","type":"question","kind":"kennis","url":"https://hartvaat.nl/vragen/kennis-nierziekte-en-cardiovasculair-risico/","question":"Wat moet een zorgprofessional weten over CKD en cardiovasculair risico: de relatie?","answer_markdown":"Chronische nierziekte is een krachtige onafhankelijke risicofactor voor cardiovasculaire ziekte en sterfte. Patiënten met CKD G3B–G5 overlijden vaker aan cardiovasculaire oorzaken dan aan nierfalen. De relatie is bidirectioneel: cardiovasculaire ziekte versnelt ook nierfunctieverval (cardiorenal syndroom).\n\nKernbegrippen:\n\n- **Hoog/zeer hoog CV-risico bij CKD**: ESC 2019/2021: CKD G3b A3 of G4–G5 = automatisch zeer hoog CV-risico, ongeacht andere risicofactoren.\n- **Uremische cardiomyopathie**: LVH en diastolische disfunctie door volume/drukbelasting en uremische toxines; leidend tot verminderde cardiale functie bij CKD.\n- **Vasculaire calcificatie bij CKD**: Neerslag van calcium-fosfaat in de vaatwand; versneld bij secundair hyperparathyreoïdie en fosfaatretentie; verhoogt arteriële stijfheid.\n- **Uremische dyslipidaemie**: Kenmerkend patroon bij CKD: verhoogd TG, laag HDL, normale of laag LDL (bij dialyse); atherogeen via remnant-lipoproteine.\n- **FGF-23**: Fosfatonine; verhoogd bij CKD als compensatie voor fosfaatretentie; directe cardiotoxische effecten (LVH); onafhankelijke risicofactor.\n\nNieuwste evidence op HartVaat:\n\n- 2026-09-07: [Obesitasmanagement bij vrouwen vereist levensfasenspecifieke aanpak](https://hartvaat.nl/2026/09/01/obesitasmanagement-bij-vrouwen-vereist-levensfasenspecifieke-aanpak/)\n- 2026-09-04: [IL-6-remmers als nieuwe aanpak bij chronische nierziekte en hart- en vaatziekten](https://hartvaat.nl/2026/10/01/il-6-remmers-als-nieuwe-aanpak-bij-chronische-nierziekte-en-hart-en-vaatziekten/)\n- 2026-09-04: [Weight-adjusted waist index voorspelt cardiovasculaire sterfte bij chronische nierziekte](https://hartvaat.nl/2026/12/01/weight-adjusted-waist-index-voorspelt-cardiovasculaire-sterfte-bij-chronische-ni/)\n- 2026-09-04: [CKD-geassocieerde jeuk komt bij 60% van dialysepatiënten voor — lage behandelgraad](https://hartvaat.nl/2026/12/01/ckd-geassocieerde-jeuk-komt-bij-60-van-dialysepatienten-voor-lage-behandelgraad/)\n- 2026-09-02: [GLP-1-agonisten verlagen sterfte en MACE bij patiënten met ernstige psychiatrische aandoeningen](https://hartvaat.nl/2026/08/26/glp-1-agonisten-verlagen-sterfte-en-mace-bij-patienten-met-ernstige-psychiatrisc/)","sources":[{"label":"Kennispagina","url":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/nierziekte-en-cardiovasculair-risico/"},{"label":"KDIGO 2024 CKD Richtlijn — Kidney International 2024","url":"https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018"},{"label":"SHARP Trial — Lancet 2011","url":"https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60739-3"},{"label":"ESC 2021 Preventie Richtlijn","url":"https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab484"}],"as_of":"2026-03-12","about":"https://hartvaat.nl/kennis/nierziekte/nierziekte-en-cardiovasculair-risico/","licence":"Citeer vrij, met bronvermelding en een link naar hartvaat.nl (de url van het record). Samenvattingen zijn redactioneel werk van HartVaat; de oorspronkelijke publicaties blijven van hun uitgevers (doi). Geen medisch advies."}